南开大学教师出国（境）研修申请表（学院自留）所在单位 姓名 性别出生年月 职称 来校时间申报项目 申报类别所从事专业 留学研究方向拟派出时间 拟派出国家或地区外语成绩 联系电话电子邮箱近三年教学科研情况(包括教学任务、承担项目等)（一）近三年教学情况：（二）近三年主持省部级以上科研项目情况：（三）近三年在核心学术刊物上正式发表论文（独立撰写或通讯、第一作者）共计篇，其中，CSSCI 收录： 篇，SCI(SSCI)收录： 篇，EI 收录： 篇，CPCI-S 收录： 篇，近三年发表论文具体情况（题目、刊物名称、时间、第一作者/通讯作者/ 独立撰写）：1.2.3.具体研修计划（可另附页）拟留学专业（研究课题）在国内外研究情况及水平拟研修的具体科学（技术）问题及现有研究基础拟选择的留学国别、留学单位及选择原因拟留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系预期目标及进度安排如英语课程建设、高水平论文发表、后续与国外院校合作等
