冠冠 状动状动 脉脉 CTA的的 基本概基本概念及共识念及共识心脏 CTA检查适应证冠状 动 脉造影禁忌症不典型心 绞 痛、危 险 因素患者同位素心肌灌注 检查 异常超声运 动负 荷 试验 阳性不能确 诊 的同位素 检查冠脉支架、搭 桥 手 术 随 访不确定的原发性心肌病不确定的原发性心肌病心脏外科术前心脏外科术前血管病外科术前血管病外科术前电生理检查前后电生理检查前后先天性心脏病先天性心脏病心包疾病心包疾病检查禁忌症 CT增强扫描不足的地方为注射含碘造影剂和有 X线损害,其禁忌症是相对此两者不足所致,具体为: 1、碘过敏患者 2、心功能、肾功能或肝功能差的患者 3、孕妇及婴幼儿慎用。64排冠脉 CTA检查包括:1、扫描过程2、图像后处理3、分析诊断任一检查流程细节都会影像图像质量。扫描:检查前准备钙化积分检测冠脉 CTA增强扫描数据个体化重建 扫描前期准备:1、讲解工作2、碘过敏试验3、静脉通路建立4、体位与心电图连接5、屏气训练6、控制心率CTA扫描 心电门控模式:前瞻性心电门控回顾性心电门控 造影剂延迟扫描时间团注跟踪法(设定阈值)团注试验法(时间 密度曲线)前瞻性心电门控模式回顾性心电门控心电门控模式比较: