第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 赣医附院烧伤科 赖晓文* 1上一张 下一张第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤 Date 2上一张 下一张一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度（一）烧伤面积的估算（二）烧伤深度的识别Date 3上一张 下一张（一）烧伤面积的估算 九分法： “三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一。 ” 儿童头部面积大，下肢面积小，计算时随年龄而变。头面颈面积 =（ 9+12-年龄） %，双下肢面积 =（ 46-12+年龄） % 手掌法：五指并拢的手掌为 1%TBSA。 勿盲从公式，须从患者体型变化而定，如向心性肥胖患者，计算面积时有变化。Date 4上一张 下一张Date 5上一张 下一张Date 6上一张 下一张皮肤结构 皮肤分表皮（分五层，基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层）真皮层（分二层：乳头层、网织层），基底层膜上有黑色素细胞，基底层不断分化，新生细胞向浅层推移，分化为其余各层。皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲Date 7上一张 下一张Date 8上一张 下一张（二）烧伤深度的识别采用三度四分法，典型的临床表现归纳为 度红， 度泡， 度皮肤全坏掉。Date 9上一张 下一张Date 10
