1、前 言u医疗实践中实施适宜有效的 清洁、 消毒 、灭菌、 隔离和防护技术；可以阻断传染病和医院感染的传播确保医务人员工作安全保障患者就医安全是医疗机构质量管理的重要内容清 洁 广义的清洁是指采取擦拭、 冲洗等方法， 去除物体表面有机物、 无机物和可见污染物的过程。 它包含狭义的清洁（ cleaning） 与清洗（ washing） 。 cleaning主要适用于不宜浸泡、 大件物品的清洁、清洗以及日常诊疗用品和环境的清洁。 washing是指采用流动水 去除诊疗器械、 器具和物品上污物的全过程， 流程包括冲洗、 洗涤、 漂洗和终末漂洗。 主要适用于能够耐受用水浸泡物品的清洁。 有条件的医疗机构
2、， 可采用清洗消器来完成清洗工作。 消 毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物， 使其达到无害化的处理。 消毒并不要求杀灭或去除物体表面污染的全部微生物， 而是使其数量减少至无害化的水平。 消 毒 根据消毒的目的 : 消毒可分为 预防性消毒 和 疫源地消毒 。 前者 是指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 如重症监护病房、 手术部的常规定期消毒等。 后者 是指对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒， 包括随时消毒和终末消毒， 随时消毒是在疫源地内存在传染源时进行的消毒， 终末消毒是传染源离开疫源地后， 对疫源地进行的一次彻底消毒。根据消毒作用的原理 :可分为物理消
3、毒和化学消毒。物理消毒 是指利用物理因素杀灭或消除病原微生物及其他有害微生物。 最常用的为热力消毒如煮沸消毒、 巴斯德消毒和流通蒸汽消毒等以及紫外线辐照消毒。化学消毒 是指用化学消毒剂作用于微生物， 使其蛋白质变性， 失去正常功能而死亡。 目前常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、 过氧化物类消毒剂、 碘类消毒剂、 醛类消毒剂、 醇类消毒剂、 季胺类消毒剂等。 消毒合格标准对标准试验菌的杀灭率达到 99.9%以上对自然污染菌的杀灭率达到 90%以上为消毒合格国际上以灭菌保证水平作为灭菌合格标准，并与 作为指标。消毒作用水平根据各类杀毒因子对微生物的杀灭能力，将消毒方法分为四种作用水平：灭菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒杀灭微生物作用的水平
