1、呼吸系统常见疾病的主要症呼吸系统常见疾病的主要症状和体征状和体征呼吸内科陈川彤颖一、大叶性肺炎一、大叶性肺炎l 是 大叶性分部的肺部炎性病变。l 病原体主要为肺炎链球菌。l 病理改变分三期：充血期实变期消散期症状l 多为青壮年；l 诱因：受凉、疲劳、酗酒后；l 寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛；患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰 。体征l 视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀，患侧呼吸运动受限。l 触诊：充血期：语音震颤稍增强实变期：语音震颤明显增强脉率增速l 叩诊：充血期：浊音实变期：实音l 听诊：充血期：捻发音实变期：支气管呼吸音，语音共振增强，胸膜摩擦音。二、慢性支气管炎并发肺气肿二、慢性
2、支气管炎并发肺气肿l 是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。l 病因：吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等。l 病理：支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多。呼吸性细支气管远端（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀、过度充气和容积增大，支气管平滑肌断裂 肺气肿。症状l慢性咳嗽l咯白色黏液痰、脓痰l气短、胸闷体征l 视诊：气短，发绀，颈静脉怒张、周围水肿。l 触诊：语音震颤可减弱，膈肌活动度受限。l 叩诊：有时过清音l 听诊：散在的干、湿罗音，咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱。肺气肿体征l 视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。l 触诊：语音震颤减弱，心尖搏动难以触及。l 叩诊：过清音，肺下界下降，心浊音界缩小或消失，肝上界下移。l 听诊：呼吸音、语音共振减弱，呼气相延长，肺底湿罗音，心音减弱。三、支气管哮喘三、支气管哮喘l 是以变态反应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性物质具有高反应性，引起广泛性可逆性气道阻塞。l 病理：小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、腺体分泌增加。症状l多幼年、青年发病， 季节性。l 常有过敏原接触史，过敏先兆。l 胸闷、呼吸困难。
