四肢关节正常变异、常见病变及创伤的影像表现一、手成人手正斜位1.远节指骨 2.中节指骨 3.近节指骨 4.第 4掌骨 5.拇指远节 6.拇指近节 7.远节指骨粗隆 8.指骨头(指骨滑车) 9.指骨干 10.指骨底 11.掌骨头 12.掌骨干 13.掌骨底 14.远侧指间关节 15.近侧指间关节 16.掌指关节 17.腕掌关节 18.大多角骨 19.小多角骨 20.头状骨 21.钩骨 22.籽骨男性生长期手正位正常变异及易混淆结构 假骨骺第 2掌骨近端假骨骺(箭),并不参与骨骼生长。 拇指籽骨拇指指间关节籽骨(箭)较小且略呈三角形,与拇指掌指关节籽骨(箭头)不同,勿误认为撕脱骨折。 指骨骨皮质增厚 近、中节指骨骨皮质厚而致密,骨髓腔明显变窄,但无病理学意义 正常指骨粗隆环指远节指骨粗隆呈不规则分叶状(白箭),部分呈透亮线改变(箭头),但边缘清晰,轮廓线连续,不应误为骨折线或病理改变 指骨滋养血管箭头所示斜行透亮线影为近节指骨滋养血管,而白箭所示小圆形透亮区为中节指骨滋养血管轴位投照所致。注意指骨滋养血管从近端斜向远端,从骨皮质斜行走向髓腔,与掌骨相反。 R:环指, P:近节指骨。指骨 Mach效应箭头所示为环指( R)与小指骨结构内的软组织重叠影所形成的Mach效应,其走行与滋养血管影相反,也不应误为骨折线。