妇科疾病超声诊断.ppt

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1、 妇科疾病超声诊断妇科疾病超声诊断妇科疾病在超声诊断领域中应用相当广泛,尤其对盆腔肿块诊断意义更为重要,它可以了解子宫及附件情况,如子宫有无肿大,肿大疾病的鉴别,有无畸形,盆腔有无肿块,肿块的性质及与子宫的关系,这样给临床及时诊断及手术方式提供了重要依据,尤其对于肥胖和未婚妇女患者的妇科疾病诊断是首选方法。应用范围1、先天性疾患 先天畸形如幼稚子宫,双子宫,先天卵巢发育不良,处女膜闭锁,二性畸形等。2、盆腔占位性病变 子宫肌瘤,子宫内膜异位症等。3、炎性病变 如炎性包块,输卵管积液等。l 检查要求:l 检查前 2小时饮水 500 800ml,使膀胱中度充盈,形成透声窗,且可推开肠管,避免肠管胀

2、气,影响图像质量。最好嘱患者排空大便,必要时可配合双合诊,将肿块托起。超声来鉴别其与子宫的关系。现在有了先进的阴道探头,图像就更清晰。 检查方法:1、经腹壁探测法。2、双合诊下探测法。3、阴道探头直接探测法。(图象清晰) 体位:仰卧位截石位一、正常子宫、附件(一)解剖1、位置:子宫位于小骨盆腔中央,前为膀胱 ,后为直肠(子宫直肠陷凹为液体易积处)2、形态:子宫是一倒置梨形,分子宫、底、体、颈,上部宽大部位为子宫体,上面隆突部为子宫底,下 1/3圆柱状为子宫颈,颈体之间较狭部位称为子宫狭部。体内空腔为子宫腔,两侧与输卵管相通。子宫壁分三层,从内至外:黏膜层、肌层 、 浆膜层l 输卵管 为一对细长

3、而弯曲的管道,内侧与子宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。长约 8 14cm, 宽约 0.4 0.5cm, 厚约0.2 0.3cm。l 分四部: 间质部或称壁内部 ,长约 1cm;峡部,长 2 3cm; 壶腹部,长约 5 8cm;漏斗部或称伞部,为输卵管末端,开口于腹腔,游离端称漏斗状,长约 1 1.5cm。l 卵巢 为一对扁椭圆形的性腺,位于输卵管的后下方,子宫两侧的后上方。成年女子卵巢重 约 5 6 g, 绝经期后卵巢萎缩变小,变硬。3、大小( 1) 子宫长约 78cm , 宽约 45 cm , 厚约 34cm。( 2) 输卵管长约 814cm , 前后径约 0.3 0.5cm。( 3) 卵巢左右各一,大小约为 4.03.01cm 。(二)、声像图特点l 1、纵切:l 充盈膀胱之后方为实质均质性结构,形如倒置梨形,茄形。边缘轮廓线光滑,内部为均匀分布的细小光点,中间可见宫腔内膜线呈增强光带,随月经周期内膜的变化,宫腔回声有所不同。宫颈回声较宫体回声稍强,可见带状宫颈管回声,与宫腔内膜线相连。

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