1、对比剂肾病的预防目录页CONTENTS PAGE对比剂肾病的概念01对比剂肾病的危险因素02对比剂肾病的预防03总 结04Part1对比剂肾病的概念概念 危险因素 预防 总结4什么是对比剂肾病？排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后 23d内血清肌酐升高至少44mol/L（ 0.5mg/dl）或超过基础值 25%对比剂肾病欧洲泌尿生殖放射学协会 CIN 诊断标准 血肌酐升高 25% 或 44 mol/L（ 0.5 mg/dl） 3 天内接受静脉造影剂 无其他病因概念 危险因素 预防 总结5 CIN 在一般人群中的发生率较低，为 0.6 2.3 在肾小球滤过率（ GFR） 45 ml/m
2、in的人群中经静脉使用后 CIN 的发生率可高达 5 20 随着诊断性和治疗性程序的不断增加， CIN 已成为医源性 AKI 的第三大原因 什么是对比剂肾病？ CIN 在大多数患者中只是一过性的损伤，但是， CIN 也可能引起严重的后果 ：发生 CIN 的患者发生院内并发症包括死亡的概率升高，并且容易引起远期肾功能不全 CIN的流行病学及预后概念 危险因素 预防 总结6CIN的病理生理学化学毒性渗透毒性黏稠度相关毒性肾毒性CIN 的潜在机制包括直接细胞毒性的作用，自分泌和旁分泌因子干扰了肾血流动力学，流变学特性改变影响了肾血流动力学和肾小管动力学，以及 局部组织缺氧 。 Part2对比剂肾病的危险因素概念 危险因素 预防 总结8对比剂肾病的危险因素患者相关危险因素 检查相关危险因素 大剂量造影剂 多次造影剂给药 高渗性或高粘滞度造影剂 动脉内给药（有争议）概念 危险因素 预防 总结9对比剂肾病的危险因素危险因子积分预测Part3对比剂肾病的预防
