常见化疗药物护理要点.ppt

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1、 常见化疗药的护理要点常见化疗药的护理要点目前肿瘤治疗方法目前肿瘤治疗方法治疗方法化学治疗化学治疗外科治疗外科治疗生物靶向治疗生物靶向治疗放射治疗放射治疗给药方法皮下肌肉注射胸腹腔注药口服给药动脉治疗膀胱灌注局部涂抹静脉注射鞘内注射上肢静脉上肢浅静脉 上肢深静脉in here前臂的尺桡静脉汇入肱静脉向上汇入腋静脉。分支静脉及毛细血管网头静脉贵要静脉肘正中静脉下肢静脉深静脉占回心血量的 85 90。下肢浅静脉 下肢深静脉in here大隐静脉小隐静脉浅静脉占回心血量的 10 15。手背静脉有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。可以选择的穿刺部位 首选深静脉 (PICC,锁骨下静脉颈内静脉、输液港等 )。

2、手臂的大静脉: 腕和肘之间的静脉(易固定、粗、直)该处静脉表浅,有足够的软组织,以防止损伤神经和肌腱。不可选择的穿刺部位 手术区域侧肢体 ,如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。 肿瘤 (新生物 )侵犯的部位。 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位。 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。常见化疗药物分类(一)烷化剂:环磷酰胺、异环磷酰胺(二)抗代谢类药物:盐酸吉西他滨、甲氨蝶呤、阿糖胞苷(三)抗癌抗生素类药物:阿霉素、表柔比星、吡柔比星、平阳霉素(四)抗肿瘤植物类药物:长春新碱、依托泊苷(五)铂类化合物:顺铂、奥沙利铂(六)蒽环类药物:

3、柔红霉素、米托蒽醌、伊达比星(七)其它:门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱、利妥昔单抗环磷酰胺 CTX,周期非特异性药物,周期非特异性药物 骨髓抑制:骨髓抑制: WBC:最低值在最低值在 12周周 胃肠道反应:停药胃肠道反应:停药 13天后消失天后消失 经肾脏排出,经肾脏排出, 泌尿道反应:出血性膀胱炎泌尿道反应:出血性膀胱炎 水溶液仅稳定水溶液仅稳定 23小时小时 ,现用现配现用现配 CTX溶液配制以水浴温度溶液配制以水浴温度 40 助溶,助溶, 8和 20 避光保存 最佳最佳 溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存,随着温度的升高和放置时间的延长,环磷酰胺含量逐渐降低而 避光 放置 24 h后含量降低不明显。 表明环磷酰胺对光和热均较敏感,配伍后应避光低温保存。 常温下用振荡器溶解后测定其含量,并与在 20时溶解后的含量比较,无明显变化。 表明 药物振荡器对环磷酰胺有很好的助溶作用 。

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