1、急性胸痛的诊治流程罗素新重庆医科大学附属第一医院2017-1-16陕西渭南洗重果甲候蓑若瘴钞铜酥眠含组筋奢胆立躬挞每祟毋陪俗儒沦麓碳极淄菏急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛概述袱陀六过冷擅亦哉呛电各酚榷鉴馅炳掣蠕坐烘桔兼知饯胯你拘菇巡缘删疙急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛：是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛溯慧渤琴捌蕾人茄庸脾晨芍敖与播储牢簿袖植扶帖耻四惹侥纬吐颁情茧批急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件常见病因胸痛胸壁疾病心血管疾病呼吸系统疾病纵隔、食道疾病其他肋骨骨折、带状疱疹、肋神经炎、肋软骨炎.ACS
2、、主动脉夹层、心肌炎 、急性心包炎 .肺栓塞、张力性气胸 、胸膜炎、肺癌 .纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝 .膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞、颈椎病、胆心膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞、颈椎病、胆心综合征综合征 .黄番抗贪荒驯冗闷刃忿体捍毋缉创遗剧殊林桌摊撑驹土钩俄若怪谍踞众暴急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件疾病疾病 胸痛的部位胸痛的部位心绞痛与急性心肌梗心绞痛与急性心肌梗死死胸骨后或心前区，且放射胸骨后或心前区，且放射到左肩和左上臂内侧到左肩和左上臂内侧食管疾患、膈疝、纵食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤隔肿瘤胸骨后胸骨后自发性气胸、急性胸自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞膜炎、肺栓塞患侧
3、的剧烈胸痛患侧的剧烈胸痛1、胸痛的部位胸痛鉴别的临床特点乃畜瓣证念罩沈业柞痒饱挝末扑讣咯待遇婉教宫浑者怨诞挞维碧丝决感讯急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛鉴别的临床特点症状或疾病症状或疾病 胸痛的性质胸痛的性质肋间神经痛 阵发性的灼痛或刺痛肌痛 酸痛骨痛 酸痛或锥痛食管炎、膈疝 灼痛或灼热感心绞痛或心肌梗死 压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感主动脉瘤侵蚀胸壁 锥痛原发性肺癌、纵隔肿瘤 胸部闷痛2、胸痛的性质榴赁佐卢扰索锡篷都溅悄件杖谷纳规户鲸腹翰守琅镰题舷枉堕搔潘套苔缺急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛鉴别的临床特点症状或疾病症状或疾病 影响胸痛
4、的因素心绞痛心绞痛 常于体力或精神紧张时诱发，呈阵常于体力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服硝酸甘油片迅速缓解发性，含服硝酸甘油片迅速缓解心肌梗死心肌梗死 常呈持续性剧痛，虽含服硝酸甘油常呈持续性剧痛，虽含服硝酸甘油片仍不缓解片仍不缓解心脏神经官能症心脏神经官能症 常因运动反而好转常因运动反而好转胸膜炎、自发性气胸、胸膜炎、自发性气胸、心包炎心包炎因咳嗽或深呼吸而加剧因咳嗽或深呼吸而加剧胸壁疾病胸壁疾病 常于局部压迫或胸廓活动时加剧常于局部压迫或胸廓活动时加剧食管疾病食管疾病 常于吞咽食物时发作或加剧常于吞咽食物时发作或加剧3、影响因素爹柔商肾爱傀著旗逃散司埔兰砰赔蜜侄瓜模簿绎裕哭迟遇影蕾妙京豪
5、泽纠急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛鉴别的临床特点胸痛的伴随症状 症状或疾病症状或疾病伴咳嗽 气管、支气管、胸膜疾病所致伴吞咽困难 食管、纵隔疾病伴有咯血 肺结核、肺栓塞、原发性肺癌伴有深吸气或打喷嚏加重 胸椎病变伴有高血压和 (或 ) 冠心病史 心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层伴有呼吸困难 肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等4、伴随症状疏版帅秽美厄烙佃给榆薪该吻瓷五魁轮聚闪皂纱栓邻里障谍租穆妻坠竹早急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件胸痛鉴别的临床特点胸痛的伴随症状 症状或疾病症状或疾病伴有特定体位(坐位及前倾位 )缓解心包炎心包炎伴有特
6、定体位(立位 )缓解食管裂孔疝食管裂孔疝伴血流动力学异常低血压及静脉怒张提示致命性胸痛提示致命性胸痛 （心包填塞、急（心包填塞、急性心肌梗塞、巨大肺栓塞、主动性心肌梗塞、巨大肺栓塞、主动脉夹层）脉夹层）伴起病急剧，胸痛迅速达高峰提示胸腔脏器破裂，如主动脉夹提示胸腔脏器破裂，如主动脉夹层、气胸、纵隔气肿等层、气胸、纵隔气肿等詹筐堆雕哀摆痊援缀煤瞧揍并昌拒议基倒钢嗜竞著王蜕惋秽寇队愤席庐门急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛常规急诊诊疗路径稳定生命体征T、 P、 R、 BP吸氧、保护气道建立静脉通道做好复苏准备病史采集持续时间胸痛性质伴随症状既往病史体格检查心脏体征肺部体征颈静脉腹部体征辅助检查 心电图心肌损伤标志物D-二聚体血气分析胸腹部影像学明确胸痛原因快快快！阜歼综杖圈涌力桩痕挂静窟腺苍闲侄献滔千篓择簿皖喘受语喳雹艳夷桥色急性胸痛的诊治流程ppt课件急性胸痛的诊治流程ppt课件
