1、慢性呼吸道疾病的负担l 世界卫生组织估计，全球有超过 10亿人遭受慢性呼吸道疾病的折磨l 在所有国家它们的发病率在上升、病情愈发严重l 给个人和社会造成巨大社会经济负担l 在所有国家，慢性呼吸道疾病： 被人认识不足 诊断不足 治疗不足慢性呼吸道疾病：一个日益严重的全球公共卫生问题慢性呼吸道疾病 (CRD) 哮喘 过敏性鼻炎 慢性阻塞性肺病 (COPD) 继发性肺高压 职业病性慢性呼吸疾病 慢性鼻窦炎 感染后慢性呼吸疾病 肺癌、呼吸器官肿瘤 肺栓塞 Cor pulmonale 睡眠呼吸暂停综合征 肺纤维化外伤其他慢性病糖尿病慢性呼吸道疾病 (CRD)癌症心血管病传染病、产 /围产、营养不良Sou
2、rce: Preventing Chronic Diseases, a vital investment, WHO, 20057% 4,000,000全球 2005年所有年龄组慢性病死亡率分布1999 2020不断增加的疾病和外伤负担DALYs*评估顺序的变化*DALY = 残疾 -调整生命年1. 急性下呼吸道感染2. HIV感染 /艾滋病3. 围产期病症4. 腹泻类疾病5. Unipolar major depression6. Ischaemic 心脏病7. 脑血管疾病8. 疟疾9. 车祸受伤10.慢性阻塞性肺病11.先天性异常12.肺结核1.Ischaemic 心脏病2.Unipolar
3、 major depression3.车祸受伤4.脑血管疾病5.慢性阻塞性肺病6.急性下呼吸道感染7.肺结核8.战争9.腹泻类疾病10.HIV感染 15.气管、支气管和肺部癌症Source: WHO Evidence, Information and Policy, 2000慢性呼吸道疾病 (CRD) 全球发病率哮喘 3亿过敏性鼻炎 4亿慢性阻塞性肺病 8,000万中度到严重病、数百万轻度病例哮喘的负担 哮喘是世界上最为普遍的慢性疾病之一 发病率从 1%到 18% 每年估计死亡人数为 25万，许多本是可以避免的 在大多数国家，引起的直接成本（住院、医药）占医疗总支出的 1-3%哮喘药物价格的可承受性中度持久哮喘（ 1998）N. Ait-Khaled and al Int J Tuberc Lung Dis 2000; 4, 3: 268-271成本为美元慢性阻塞性肺病的负担 慢性阻塞性肺病是发病率、死亡率、致残率高的主要病因 是卫生体系面对的挑战 尽管它们诊断容易，仍属诊断不足的疾病，主要是在病症较轻和可以治疗的情况下慢性阻塞性肺病男女死亡率（美国， 1980-2000）年死亡数 x 1000Source: Mannino D, US CDC, August 2002
