1、中 药 学第二章 清热药* 中 药 学前 言 一、概念：以清泄里热、主治里热证为主要作用的药物。 二、分类 1 清热泻火药 。主治气分实热证之 大热、大汗出、大烦渴 、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、 脉洪大 等，以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。 Date 中 药 学 2、清热燥湿药 。主治湿热证，如 肝胆湿热 之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等， 脾胃湿热 之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等， 大肠湿热 之泄泻、痢疾、痔漏等， 膀胱湿热 之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等， 肌肤湿热 之湿疹、关节肿痛，以及 湿温病身热不扬、汗出热不解等。 Date 中 药 学 3 清热凉血
2、药 。主治血热证。 温病热入营血 可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，舌质红绛。 内伤血热证 可见心烦，少寐，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，舌红少苔，脉象细数等。 Date 中 药 学 4 清热解毒药 。主治各种热毒证， 内脏热毒 如咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等， 外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等，他如 毒蛇咬伤 、癌症等均有治疗作用。 5 清虚热药 。主治 阴虚内热 之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗，舌红少苔，脉象细数等，以及 温病后期，热伤真阴 之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。 Date 中 药 学 三、注意 1 不
3、良反应。 清热药多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。 2 疗程。清热药中病即止，避免损伤阳气。 3 禁忌证。真寒假热者禁服 。 Date 中 药 学第一节 清热泻火药 石膏 辛、甘，大寒。 生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）治疗 高热，有汗无汗皆可 ，主治肺胃气分实热证（阳明经证、喘咳，牙痛、头痛等）。 煅用收湿、生肌、敛疮、止血 注意：炮制品，用量，禁忌证。 Date 中 药 学知 母 清热泻火 （ 在外 治外感热病，高热烦渴，在内 上 治肺热咳嗽，中 治胃热消渴， 下 治阴虚骨蒸） 。 生津润燥 （ 上 养肺阴， 中 益胃阴， 下 滋肾阴） 注意：炮制品，配伍。Date 中 药 学石膏与知母功效主治异同 相同点 ：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。 同中之异 ：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。 不同点 ：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。 Date 中 药 学天花粉 清热生津 用于热病烦渴， 内热消渴 ，肺热燥咳。 消肿排脓 用于疮疡肿毒。 注意：配伍，禁忌证。Date 中 药 学
