1、甲状腺普外2019.01020304甲状腺的生理甲状腺疾病术前检查甲状腺常见疾病手术方式目 录01 甲状腺的解剖1、甲状腺的位置1、位于颈前区甲状软骨下方、气管两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体。2、两侧叶的上级平甲状软骨，下级多位于第 5-6气管环。3、成人甲状腺重约 30g4、在甲状腺两叶的背面、两层被膜间隙间，附有 4个甲状旁腺。5、正常情况下：看不到、不易摸到、随吞咽运动上下移动一、甲状腺的解剖甲状腺的解剖甲状腺的解剖甲状腺的解剖2、甲状腺的包膜内层 固有被膜（真被膜）外层 外科被膜（假被膜）两层之间具有疏松结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术时应在两
2、层被膜之间分离甲状腺。甲状腺的解剖3、甲状腺的血供动脉：两侧甲状腺上动脉 发自颈外动脉两侧甲状腺下动脉 发自锁骨下动脉静脉：甲状腺上、中静脉 汇入颈内静脉甲状腺下静脉 汇入无名静脉4、 甲状腺的神经喉返神经喉上神经神经损伤后的临床表现神经 支配 损伤后临床表现 喉上 N内支（感觉支） 声门裂以上喉粘膜 喉部粘膜感觉丧失进食 /饮水时 误咽喉上 N外支（运动支） 环甲肌 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低喉返 N前支喉返 N后支声带内收肌声带外展肌 一侧后支伤 可无症状一侧前支或全支伤 大多声嘶两侧后支伤 呼吸困难窒息两侧前支伤或全支伤 失音甲状腺的解剖上甲状旁腺下甲状旁腺甲状腺上动脉喉上神经外支颈总动脉颈内静脉甲状腺下动脉喉返神经
