甲状腺超诊断.ppt

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1、小器官超声诊断良性 恶性形状 规则,椭圆形或圆形 不规则,分叶状或蟹足状边界 清晰,部分有包膜 多不清晰,部分有恶性晕内部回声 均匀低回声 不均匀低回声钙化灶 钙化灶较少见,较粗大 多见,以沙砾样为主后方回声 增强或无改变 衰减多见,浸润后间隙侧方声影 明显 不存在纵横比 小 大淋巴结受累 无 有血供 多数不丰富 部分较丰富动脉频谱 低速低阻型 高速高阻型乳腺良恶性肿块的鉴别第三节甲状腺超声诊断甲状腺位于颈前的中部,气管的前方,分左、右两侧叶,两侧叶的连接处称峡部,形似盾牌。一、甲状腺的超声解剖 新生儿时,约有10-40的人,峡部上缘有一垂直向上的锥体叶。第三节 甲状腺 一、超声解剖大小:侧叶

2、 长 3 5cm宽 2 3cm厚 l 2cm峡部长 x宽: 2x2cm甲状腺背侧有喉返神经,甲状旁腺等结构。 第三节 甲状腺 一、超声解剖由浅部至深部,有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌,深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着,内层浅薄为甲状腺固有膜,外层较厚,由结缔组织及弹性纤维组成,两层之间有动脉或静脉网。甲状腺后外为颈总动脉及颈内静脉;两叶包绕气管及食管。二、超声探测方法和正常声像图(一)检查前准备病人一般无需特殊准备,充分暴露颈前部进行检查。(二)体位1仰卧位 为常规体位,在颈后及双肩后垫一枕头,呈头低颈高位。2侧卧位 如甲状腺一侧明显肿大,可采用侧卧位,分别检查甲状腺左、右叶及肿块。 第三节 甲状腺 二、方法与正常图检查顺序:常规先作横切与纵切检查,测量横径、前后径等各径线的大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查,最后用彩色多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况,并用频谱多普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。

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