糖尿病患者的麻醉管理.ppt

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糖尿病患者的麻醉江 苏 大学附属医院麻醉科王燕糖尿病患者的血管 长 成了 这 个模 样高血糖 血管内皮 损伤舒 张 血管的前列 环 素、 NO减少,收 缩 血管的内皮素增加 血管收 缩 性增 强 ,舒 张 性减少高血 压 内皮 细 胞机械性 损伤抑制血管内皮 细 胞 DNA合成 损伤 内皮蛋白 质 非 酶 糖化 内皮 细 胞表面蛋白受 损内皮 损伤 - 内皮下的促凝物 质 胶原蛋白露出 血小板在受 损 部位聚集 内皮 细 胞、巨噬 细 胞 释 放生 长因子 平滑肌 细 胞向内膜迁移增生 粥 样 硬化内皮 损伤 动 脉粥 样 硬化内皮 损伤 - 内皮下的促凝物 质 胶原蛋白露出 血小板在受 损 部位聚集 内皮 细 胞、巨噬 细 胞 释 放生 长 因子 平滑肌 细 胞向内膜迁移增生 粥 样 硬化糖尿病的血管糖尿病、血糖高糖水里、内皮泡血管硬、腔 变 小血流不 畅 事不小血 压 要高灌注好糖尿病 神 经 病 变胃 肠 道自主神 经 病 变 胃 轻瘫 、腹泻、便秘、 恶心呕吐心血管自主神 经 病 变 静息 时 心 动过 速、体位性低血 压 、无痛性心梗、心 脏 猝死泌尿 尿 储 留、尿路感染、尿失禁、阳痿周 围 神 经 病 变 麻木、 发 冷、 蚁 行、 发热 、触电

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