1、-肌张力的评定技术一、概述 肌张力：肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 临床所谓肌张力：被动运动患者肢体所感觉到的阻力。二、分类首先，可分两大类：正常肌张力和异常肌张力。1、正常肌张力：正常肌张力分类姿势性肌张力静止性肌张力 运动性肌张力2、异常肌张力异常肌张力分类肌张力增高（痉挛）：肌张力高于正常静息水平肌张力减低：肌张力低于正常静息水平l 肌张力障碍：肌张力损害或障碍，如齿轮样强直和铅管样强直巴宾斯基反射 阵挛折刀样反射 去脑直和去皮质强直 痉挛： 是一种肌张力增高的一种形式，常有由于上位运动神经元损伤所致。定义：一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧
2、张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。特殊表现有以下几种： 巴宾斯基反射 人类婴儿反射的一种u 特征：当用火柴棍或大头针等物的钝端，由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，他的拇趾会缓缓地上跷，其余各趾呈扇形张开，然后再蜷曲起来。u 原因：它是因中枢神经通路（锥体束及大脑皮层）还不成熟而引起的。u 存在期：此反射最早可在 4 6个月的新生儿身上看到，该反射约在 6 18个月逐渐消失，但在睡眠或昏迷中仍可出现，婴儿 2岁还有， 2岁后则出现与成人相同的足庶反射，若再出现此反射，一般是锥体束受损害的表现。 折刀样反射u 当牵张肌肉的张力过大 ,超过一定限度时 ,便会引起相反的反应 ,不是肌紧张进
3、一步加强而是整个肌肉突然舒张 ,这叫做伸长反应 .这种反应的过程类似装有弹簧的折叠小刀对折刀的抵抗 ,所以又叫做折刀反应. 阵挛在持续牵伸痉挛肌时可发生，特点为以固定频率发生的拮抗肌周期性痉挛亢进，常见于踝部。去脑强直和去皮质强直u 定义 :属于醒状昏迷一种 ,是 “ 觉醒状态 ” 存在 ,“ 意识内容 ” 丧失的一种特殊的意识障碍 .临床表现为语言和运动反应严重丧失 . u 常见表现：持续地收缩，躯干和四肢处于完全伸展的姿势，上肢处于屈曲姿势。u 定义：因病变损害，使大脑与中脑和桥脑间的联系中断，影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。u 表现：持续地收缩，躯干和四肢处于完全伸展的姿势。去皮 质 强 直 去 脑 强 直是一种被动运动的反应，特征是运动时阻力交替地释放和增加而产生均匀的顿挫感。 僵硬是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个反向的关节被动活动阻力均增加的现象齿轮样 僵硬 铅 管 样 僵硬是一种持续的僵硬
