上海理工大学学生校外实习（毕业实习、毕业设计、分散实习等）安全责任书（范本）甲方（代表）：上海理工大学#学院 乙方： #学生 丙方： #实习单位 为加强对学生校外实习管理，确保学生安全而有效的完成实习，经叁方协商，就学生在校外实习的安全，上海理工大学#学院（简称：甲方） 、实习学生 _（简称：乙方）和学生实习单位 （简称：丙方）达成如下协议：1、乙方到丙方参加实习前，应书面向甲方(代表)请假，并办理相关手续，在甲方（代表）的辅导员老师允许下，方能离开学校。2、乙方在校外毕业实习期间，须自觉遵守国家法律、法规，遵守实习单位的各项规章制度，听从丙方领导、老师的指导，服从管理；要遵守社会公德和公共秩序，增加安全防范意识，提高自我保护能力。3、乙方在丙方毕业实习期间，由丙方的指导老师不定期的检查乙方的实习情况，并对乙方进行各项安全教育。4、乙方在丙方实习期间出现意外，如果由于乙方自身原因，由乙方自己负责；如果是丙方原因，由丙方负责，双方协商解决，甲方（代表）将积极配合乙方或丙方进行意外事故处理。 5、本协议未尽事宜，待叁方另行协商解决。6、本协议经叁方签订后生效，有效期至实习结束返校为止。7、本协议一式三份，叁方各执一份。甲方（代表）： 乙方： 年 月 日 年 月 日（单位公章） 丙方指导老师签名： 年 月 日（单位公章）
