1、 血尿定义n 10ml 中段新鲜尿， 1500 r/min离心沉淀 5min，沉渣镜检：n 红细胞计数 3 个 / HPn Addis 计数 RBC 50万 / 12hn 尿红细胞排泄率 10万 /hn 尿为血色血尿 对病人的影响对需要手术的担心对失血的担心烦恼和恐惧对发生肿瘤的担心血尿影响生活质量病例分析n 患者刘 X X，男， 72岁，退休工人n “ 医生，我尿血 3天了 ”n 首先考虑什么原因引起尿血？怎样证实？尿血的假阳性n 尿色红，非血尿的常见原因 :n 接触或内服某些物质 :食物 (如甜菜 ) 和药物 (如利福平 )n 血红蛋白 :疟疾、溶血性输血反应、蚕豆病（体内缺乏 6 磷酸葡
2、萄糖脱氢酶，吃鲜蚕豆后出现）、阵发性、睡眠性血红蛋白尿（起床时出现）尿血的假阳性n 尿色红，非血尿的常见原因 :n 肌红蛋白尿：n 挤压综合征、电击伤、烧伤造成肌肉损伤n 肌肉疾病：如原发性皮肌炎、多发性肌炎等n 心肌梗死：引起心肌组织广泛坏死n 代谢性疾病：如恶性高热、肌糖原积累病n 缺血性肌损伤：如剧烈运动后、惊厥性疾病发作尿血的假阳性n 尿色红，非血尿的常见原因 :n 卟啉病：血红素生物合成途径中的酶缺乏，尿中排出卟啉原n 紫质尿：铅中毒。血红蛋白合成障碍，产生大量紫质。尿色像葡萄酒血尿的假阳性n 尿路以外部位的血液混入：n 月经、白带n 子宫、阴道出血n 痔疮出血n 捏造的血液血尿的假阴性n 是血尿，未诊出：n 尿比重 1.007、 pH 5n 尿液标本放置过久n 原因：红细胞溶解诊断对策病史和尿的颜色甄别假阳性尿常规尿潜血试验 甄别假阴性尿潜血实验：干化学分析仪检测尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白。病例分析n 患者刘 X X，男， 72岁，退休工人n “ 医生，我尿血 3天了 ”n 证实为血尿后如何分析血尿的原因？
