1、第三篇 检体诊断l 体检诊断（ physical)： 是医生对被检者进行全面、系统、规范的体格检查后 ,对健康或疾病提出的初步判定。l 基本方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。l 医生在进行体格检查时 ,必须注意事项（ P22）l 态度、环境、全面性与重点性、病情的变化、异性的检查 。第一章 体格检查法l 第一节 视诊视诊 (inspection)：是医生运用视觉来观察被检者全身或局部表现的诊断方法。l 第二节 触诊l 触诊 (palpation)：是医生通过手的感觉 ,来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种方法。l (一 )触诊方法：l 浅部触诊l 深部触诊：深部滑行、双手、深
2、压、冲击触诊法。l (二 )触诊注意事项（一）、触诊方法l1. 浅部触诊法 l2. 深部触诊法 1. 浅部触诊法l 用一手轻轻放在被检查的部位上，l 利用掌指关节和腕关节的协同动作柔和地进行滑动触摸，注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些重大脏器等。2. 深部触诊法l 用一手或两手重叠由浅入深、逐渐加压，触摸深部脏器或病变，可更精确的确定病变部位和性质。l （ 1）深部滑行触诊法l （ 2）双手对应触诊法l （ 3）深压触诊法l （ 4）冲击触诊法（二）、触诊注意事项（ 1）检查者应向病人讲清检查目的和需配合的动作，l 检查时手指甲要剪短，手要温暖轻柔，以免引起病人精神和肌肉紧张，不能很好的配合而影响检查结果。（ 2）检查者一般应站在病人的右侧，面向病人，以便随时观察病人的面部表情。（ 3）病人的体位：以屈膝仰卧位最常用，另还有站立位、侧卧位、肘膝位等。l 作下腹部检查时，应嘱病人先排空大便、小便。
