阮珊三极低出生体重儿.ppt

极低出生体重儿 (very low birth weight infant,VLBW1)管理中的关键问题安徽省立儿童医院新生儿科 阮珊三一、定义 指胎龄 60-80次 /分，出生后不久 4-6小时内出现l 呼气性呻吟，最先表现的重要症状l 三凹征，鼻翼搧动，点头呼吸，胸廓塌陷。l 青紫l 呼吸暂停 胸片l 期 两侧肺部出现弥漫性网状颗粒或毛玻璃影像l 期 支气管充气征l 期 肺部边缘与心脏阴影无法区分l 白肺 肺表面活性物质 (pulmonary surfactant,PS)替代治疗l 预防用药：出生时立即给予 PSl 优点：有助于肺内液体吸收，使肺部最初通气得以改善l 缺点：不必要的气管插管，刚出身的新生儿情况不稳定，增加费用。l 抢救用药：出生数小时发生 RDS。 用鼻塞 CPAP FiO2 0.4l 剂量： 100-200mg/kg， 1次，必要时 2次（ 8-12小时）RDS的病理特点的病理特点正常正常 RDS