1、* 1l 概述水气病，即现代水肿病，有人体水液代谢障碍所致水液蓄积，泛于周身肌肤，引起头面、四肢、眼睑、腹背，甚至周身浮肿为主要临床表现，严重者伴有胸水、腹水等。 内经 中已有关于风水、石水、涌水等水气病的记载，说明仲景对水气病的论述是在 内经 的理论基础上结合自己的实践经验发展而来，至金元时期 丹溪心法 将水肿分为阴水和阳水，后人才以此为准进行分类辨治。与痰饮病相比，水气病更强调肺脾肾三脏（尤其脾肾），痰饮病更强调脾胃，二者同源而异流，痰饮发展至一定阶段可并发水肿，如溢饮。l 本篇主要论述水气病的脉因证治。篇中将水气病分为风水、皮水、正水、石水、黄汗，讨论了水气病的发病机理，在治疗上明确提出
2、了腰以上肿当发汗、腰以下肿当利小便，以及对于病水腹大、小便不利者可攻下逐水的治法，在具体证治上偏重于风水、皮水、气分和黄汗。另外，本篇还提及五脏水及气分水分和血分等概念及相应证治，这些都应看作水气病的相关内容而加以重视。一、分类与辨证一、分类与辨证（一）四水与黄汗（一）四水与黄汗【 原文 】師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水其 脉 自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其 脉 亦浮，外證胕腫，按之 没 指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水、其 脉 沉遲，外證自喘；石水其 脉 自沉，外證腹滿不喘。黃汗其 脉 沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。 （ 1）风水皮水正水肺源性心脏病 心衰石水（肝脾肿大）分类 病 机 脉 症风水 风邪袭表肺失通调 脉浮 ,恶风 ,骨节疼痛。面目肿，迅及全身皮水 肺失通调脾失健运 脉浮 ,不恶风 ,四肢肿，按之凹陷，腹如故正水 脾肾阳虚水湿泛滥 脉沉迟，腹满而 喘石水 阳虚寒凝结于下焦 脉沉，腹满 不喘黄汗 营卫郁滞湿热熏蒸 脉沉迟，汗出黄，发热，身肿， 骨节疼痛等水气病的分类、病机、脉症归纳表风水皮水阳水阳水中之表证阳水中之里证阴水 正水石水阴水中之表证阴水中之里证（表）（里）（上）（下）
