1、全程管理，控制哮喘 /STOP FOR ASTHMA第二十一个世界哮喘日雾化吸入疗法人民医院 儿科副主任医师 张霞 世界防治哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治。该节日由第二届世界哮喘会议在西班牙巴塞罗那确定，时间为每年 5月的第一个周二。 2019年 5月 7日是第 21个世界哮喘日，本次主题是： STOP FOR ASTHMA。即：全程管理，控制哮喘。目录Contents壹 概述肆 药学监护及用药教育叁 雾化吸入疗法合理用药贰 雾化吸入装置正确选择伍 儿童哮喘的全程管理壹 概述支气管哮喘ASTHMA 支气管哮喘简称哮喘
2、，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘影响到全球不同年龄阶段的 3亿人口，在发展中国家其发病率还在不断上升。哮喘的治疗费用不断增加，给患者和社会带来沉重经济负担，医疗系统不堪重负，整个社会的生产力受到影响，特别是儿童哮喘给患者家庭带来诸多不幸。哮喘也在世界范围内造成多人死亡，包括儿童。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，我国成
3、人哮喘的患病率为 1.24%，且呈逐年上升趋势，我国已成为全球哮喘病死率最高的国家，经过 长期规范化治疗和管理 ， 80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。我国儿童哮喘患病率以每 10年增加 50%以上的幅度上升。此外，中国哮喘儿童中， 6岁以下儿童哮喘患病率更高。吸入疗法的历史吸入疗法最早的记录吸入疗法最早的记录来自古埃及。大约公元前 1554年的埃伯斯伯比书 (Ebers papyrus，古埃及最早记录药学知识的书 )中，就记载了通过吸入莨菪烟雾来治疗呼吸困难。当时没有特制的吸入装置，人们把莨菪叶放在砖块上烤，使其中的莨菪碱气化，并被患者吸入。实际上治疗支气管哮喘 (简称哮喘 )最早的记载
4、源于中国，公元前 2600年黄帝内经中就有使用麻黄的记载，但并没有吸入疗法的描述。希波克拉底 公元前 460377年， 首创哮喘 (asthma)一词就曾采用了一种壶形装置，把用醋和油浸泡好的草药和树脂放在装置中加热产生气雾， “壶盖上有一个开口，放置芦苇秆，气雾从杆中冒出来，患者经口吸入 “。在古印度，梵医通过吸入曼陀罗和大麻治病。公元 2世纪，罗马的盖伦 (Galen)建议呼吸困难的患者去火山脚下吸入含有硫磺的气体。 关于哮喘的第一本书是迈蒙尼德 (Maimonides，公元 11351204)撰写的，他出生于西班牙，是阿拉伯王萨拉丁的医生，王子患有哮喘，他在 1190年撰写的论哮喘书中，提出了多种治疗措施和方法，其中包括吸入草药经过火烤后产生的气体 。
