食 管 与 胃 肠 道一、 X线检查方法二、正常 X 线表现三、基本病变 X 线表现四、胃肠道疾病 X 线表现与诊断一、 X线检查方法(一)普通检查包括透视和平片,钡餐前先腹透。急腹症、腹外伤、异物可用平片、透视(二)造影检查1、造影剂: 医用硫酸钡。有胃肠道穿孔时禁用。2、胃肠钡剂造影注意点: 透视与照片相结合 形态与功能并重,形态变化为诊断依据,功能变化有一定参考意义 触诊的使用:(柔软度、肿块、压痛、移动性)3、造影辅助药改变胃肠道的功能,消除某些异常功能,详尽显示病变,提高诊断。( 1)抗胆碱药: 654-2等,可降低胃张力,还能消除痉挛( 2)新斯的明、胃复安,可增加胃肠道张力,促进蠕动,缩短检查时间。4、钡剂造影检查按范围分为:( 1)上胃肠道造影:包括食管、胃、十二指肠、上段空肠( 2)小肠系造影: 口服法,小肠灌肠; 胃肠造影后每隔 1 2小时检查一次。( 3)结肠造影: 钡灌肠; 口服法后观察结肠按造影方法分为:( 1)传统钡剂造影:a、粘膜法 b、充盈法 c、加压法( 2)气钡双重造影( 3)小肠灌钡造影5、血管造影动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的胃肠道出血和肿瘤传统胃肠道造影传统胃肠道造影充盈像充盈像 粘膜像粘膜像胃肠气钡双重造影胃肠气钡双重造影口服法小肠造影口服法小肠造影插管法小肠气钡双重造影插管法小肠气钡双重造影