CT在胸部疾病诊断中的应用适适 应应 征征n X线发现了病变,需进一步定位定性者。包括肺内及纵隔的各类病变。n X线阴性而临床高度怀疑胸部病变者。n 作穿刺活检导向及指导介入治疗。检检 查查 技技 术术n 病人体位,呼吸控制,扫描范围。n 扫描层厚,层距,扫描时间。n 造影剂的应用:剂量,注射方式,扫描时机。n 重建算法。n 照相条件,伪影。气管支气管及肺的病变肺部感染性疾病肺部感染性疾病检查目的:n 显示常规 X线不能发现的早期病变及隐蔽部位的病变。n 对 X线及临床表现不典型的病例进行鉴别诊断。n 导引穿刺活检。细菌性肺炎细菌性肺炎n 大叶性肺炎:叶段分布的实变,边缘局 限平直,密度均匀,多有支气管充气征n 小叶性肺炎:中下肺野沿支气管分布的 小斑片状或结节状模糊影,可融合。n 球形肺炎:球形,急性边缘模糊,慢性 边缘清楚,多有长毛刺及纤维条索。肺肺 脓脓 肿肿n 急性:边缘模糊的圆形软组织影;周边 可强化;可有少量胸水。n 慢性:空洞大小形态不一;内外壁清楚 ;周围可有支扩,纤维条索及播散病灶 等;临近胸膜反应严重而广泛。n 血源性:两肺多发斑片状或结节状阴影 ,边缘模糊;部分内部出现液化坏死。