1、多层螺旋 CT血管造影对髂静脉受压综合征的诊断髂静脉受压综合征 ( iliac vein compression syn-drome, IVCS)是髂静脉受压和 (或 )存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病 ,也称 Cockett综合征或 May-Thurner综合征。早在 1784年 White就提出 “妊娠性股白肿 ”,当时认为这是孕妇分娩后卧床休息引起的。此后 ,许多学者发现髂股静脉血栓形成和血栓后静脉狭窄多发生于左侧。根据大量尸体解剖 ,铸型标本和静脉造影研究结果认为 ,这与左髂总静脉在解剖形态学上受压及受压处粘连结构形成有关 ,并命名为髂静脉受压综合征 (ilia
2、c vein compression syn-drome,IVCS)。即 Cockett综合征或 May-Thurner综合征。不少学者认为左髂总静脉受压主要来自其前方的右髂总动脉 , 通过对左髂总静脉及其前方的右髂总动脉和后方的腰骶椎的位置关系进行研究 ,目前认为右髂总动脉和腰骶椎对左髂总静脉的压迫起着同等重要的作用。同时对左髂总静脉的形态学做了进一步的研究 ,为探讨髂股静脉血栓形成、髂静脉受压综合征及其诊断和治疗提供帮助。腔 -髂静脉与右髂总动脉和腰骶椎的解剖位置关系：下腔静脉下段位于腰骶椎的右前方 ,腹主动脉下段位于腰骶椎的左前方 ;左髂总静脉起始部越过向前突出的腰骶椎的前方 ,而在左髂总静脉起始部的前方正好是右髂总动脉越过 , ,即左髂总静脉受到其前方的右髂总动脉和后方的腰骶椎的共同压迫 ,二者对左髂总静脉的压迫起着同等重要的作用。当下腔静脉分叉平面较低而腹主动脉叉平面较高 ,下腔静脉下段受到的右髂总动脉压迫 ;当下腔静脉分叉平面高而腹主动脉叉平面低 ,只有左髂总静脉受到压迫。根据右髂总动脉和腰骶椎共同对腔 -髂静脉压迫的位置情况 ,可以分为 3类 ,即正常型、低位型、高位型。左右髂总静脉汇入下腔静脉的角度髂总静脉与下腔静脉延线的夹角 ,左侧为 6525,平均 442,右侧为 4012,平均 258。
