1、H型高血压与老年病首次发生卒中患者年龄分布 *卫生部统计资料Hcy水平随着年龄的增加而升高 * Semin Thromb Hemost .2000,26(3):263-79.Hcy水平跟年龄正相关脑卒中发病率随年龄增长而增加老年医学与保健 2019 年 12月第 9卷第 4期, 219-222 我国脑卒中患者 Hcy水平明显升高血Hcy(mol/L)不同年龄段正常组与脑卒中组 Hcy的水平比较,上海瑞金医院老年科 1643例抽样数据Journal of the Neurological Sciences 298 (2019) 1531572019年 -2019年 美国人群 抽样调查 12683
2、人不同危险因素与卒中风险的强度卒中危险度(OR)Hcy水平对脑卒中事件的影响全球 72项基因组学研究、 20项前瞻性研究 20669人荟萃分析证实* :Hcy每升高 5mol/L,脑卒中的风险 增加 59%Hcy每降低 3mol/L, 脑卒中 的发病风险 降低 24%中国高血压防治指南:降压治疗主要目标是减少脑卒中 *降压治疗(收缩压每降低 9mmHg或舒张压每降低4mmHg), 脑卒中 风险 降低 36%* BMJ,2019;325:1202 1206* 中国高血压防治指南 2019版N Engl J Med 2019;337: 230-6前瞻性研究: 587例冠心病患者,平均随访 4.6年
3、,研究证实了血浆 Hcy水平是预测冠心病患者生存率强有力的因素血浆 Hcy水平影响冠心病患者生存率北美3000万患者,高危人群发病率 20-30%北京西欧60岁以上人群发病率 20%1.Eur J Vasc Endovasc Surg 2000;19(suppla): S1-S250. 2. Journal of Vascular Surgery, August 2019; 44(2):333-338.3. Heart 2019;93;303-308外周动脉疾病严重威胁老年人健康心梗 * 卒中 * 4倍3倍* Lancet, 2019, 354: 407-413.* Arch Neurol.1992; 49:857-863. * N Engl J Med.1992;326:381-6外周动脉疾病患者心血管事件风险显著增加400200与正常人比较增加的风险Hcy是外周血管的独立危险因素 *P 0.01Circulation. 2019;94:2743-2748 176例透析患者( 97男 79女,平均年龄 56.314.8岁 ),其中 149例 ESRD患者 Hcy水平 16.3mol/ L ,研究证实 ESRD患者中高 Hcy水平非常常见终末期肾病( ESRD)患者 HCY水平显著升高血Hcy(mol/L)