1、1Meta分析简介李长平卫生统计学教研室2内容提要 一、 Meta分析的概念及基本思想 二、 Meta分析的发展史 三、 Meta分析的目的与作用 四、 Meta分析的基本步骤 五、 Meta分析的缺陷与不足 六、 Meta分析的质量评价 七、 常见资料的 Meta分析方法3一、 Meta分析的概念及基本思想1.医学科研过程中存在的问题：在医学科研中，针对同一问题常常同时或者先后有许多类似的研究。由于研究对象数量 (即样本含量 )的限制、各种干扰因素 (即非试验因素 )的影响以及研究本身的或然性等原因，许多研究结果可能 不一致甚至相反 。4一、 Meta分析的概念及基本思想2.解决这个问题的方
2、法有两种： 通过严格设计的大规模随机试验进行验证； 通过对这些研究及其结果进行综合分析和再评价，即 Meta-分析 。5一、 Meta分析的概念及基本思想3.Meta分析的定义 Meta分析一词最早由英国教育心理学家 GGlass于 1976年命名，其将 Meta分析定义为：Meta分析是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即 Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果，并进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件（如纳入标准和排除标准）的研究进行定量的合并。 。 6一、 Meta分析的概念及基本思想 4.Meta分析的基本思想系统全面
3、地收集全世界已发表或未发表的具有某一可比特性的文献，筛选出符合质量标准者，应用特定的设计和统计学方法进行分析与综合评价，对具有不同设计方法及不同病例数的研究结果进行综合比较得出综合的、可靠的结论，为临床提供质量高、科学性强、可信度大、重复性好的医疗措施、方法、药物，以指导临床实践，同时还可为临床科研提供重要信息。 7二、 Meta分析的发展史 1904年，著名的统计学家 Karl Pearson在考察血清疫苗接种对伤寒 (肠热病 )的预防效果时，采用了一些正式的技术对取自不同研究的资料进行了合并，成为有史以来 第一位 采用正式的技术对取自多个同类研究的资料进行合并的医学科研工作者 。 1907年， Goldberger对伤寒菌尿症的研究最先使用了Meta-分析的现代技术，可以作为对 Meta-分析方法的 首次 综合应用 。 20世纪 80年代， Meta-分析在医学领域，特别是在心血管疾病、肿瘤学和围产保健临床试验领域越来越流行。 20世纪 90年代， Cochrane协作网成立，促进了 Meta分析在卫生保健领域的开展。 目前， Meta分析除在医学领域广泛应用，其他学科领域的应用也越来越多。8二、 Meta分析的发展史9二、 Meta分析的发展史10二、 Meta分析的发展史
