1、 拟胆碱药分类：n 1、直接与受体结合n 1）完全拟似药 Ach、 醋甲胆碱 、卡巴胆碱、贝胆碱等n 2） MR激 动 药 毛果芸香碱n 3） NR激 动 药 烟碱 第五章 胆碱能系统激动药和阻断药12、 AchE抑制药 通过抑制 AchE，使 Ach破坏减少。如新斯的明、农药。AchE抑制药根据与 AchE结合后水解的难易可分为二类：1） 易逆性抗 AchE药： 如新斯的明、毒扁豆碱、吡啶斯的明。2） 难逆性抗 AchE药： 如有机磷酸酯类，包括农药：敌百虫、乐果、敌敌畏等；战争毒气有：沙林、梭曼、塔崩等。 2抗胆碱药n 定义 ： 能与 Ach或拟胆碱药竞争胆碱受体 而拮抗拟胆碱作用的药物
2、n 分类：n 1、 MR阻断药 (平滑肌解痉药）：阿托品类n 2、 NNR阻断药（ N节阻断药）：美加明n 3、 NMR阻断药（骨骼肌松弛药）：琥珀胆碱、筒箭毒碱等3n 掌握 毛果芸香碱 （匹罗卡品）的作用、作用机制和用途，阿托品药理作用及原理、应用和不良反应。n 了解山莨菪碱、东莨菪碱及阿托品的合成代用品的作用特点。第一节 M胆碱受体激动药和拮抗药4MR激动药 毛果芸香 碱n 一、 作用原理 ：直接兴奋 M受体n 二、药理作用（ 对眼的作用）n 1缩小瞳孔n 1）虹膜的组成5环状肌开大肌n 瞳孔括约肌 (环状肌 )：n MR： 受胆碱能 N支配n 兴奋时环状肌向中心方n 向收缩 瞳孔缩小n 瞳孔扩大肌 （辐射肌）n R： 受 NA能 N支配n 兴奋时辐射肌向外周方n 向收缩 瞳孔扩大6n 2）缩小瞳孔的原理n 兴奋 M受体 环状肌收缩 瞳孔缩小n 2 降低眼压n 1）房水的生成和循环途径7房水的生成和循环途径82）降低眼压的原理9n 瞳孔缩小，使虹膜向中心方向拉紧 虹膜根部变薄 前房角间隙扩大 房水流出通畅 降低眼内压。n 3、调节痉挛（调节于近视）：视近物清楚，视远物模糊不清 。10
