1、患者女性， 16岁，因发热 4天后皮肤巩膜黄染 7天，于 2012年 3月 15日扶行入院。患者于 3月 4日受凉后发热，体温 39 左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为 “上感 ”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗， 4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重， 2天前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。既往体健，其母 HBsAg（ +），无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。体检：体温 37.9 ，脉搏 70/分，呼吸 20/分，血压 1
2、00/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下 1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及 0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征（ ）。实验室检查：血常规：血色素 124g/L，白细胞 5.8109/L，中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.3；尿常规：尿蛋白（ ），镜检正常，胆红素（ +），尿胆原（ +）；粪常规正常问题：主要的护理诊断有哪些？一 概 述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏 损害为主的一组全身性传染病。 多种肝炎病毒 多种传播途径 发病机制复杂 病理改变多样 临
3、床类型繁多 疾病转归不一病毒性肝炎病毒性肝炎病原学 流行病学 临床表现治疗要点 预防 护理要点单击此处添加段落文字内容 甲型肝炎病毒（ HAV） 1单击此处添加段落文字内容 乙型肝炎病毒 (HBV) 2单击此处添加段落文字内容 丙型肝炎病毒 (HCV) 3单击此处添加段落文字内容 丁型肝炎病毒 (HDV) 4单击此处添加段落文字内容 戊型肝炎病毒 (HEV) 5病毒性肝炎病毒性肝炎 (病原学）病原学）病毒性肝炎病毒性肝炎 (病原学）病原学）1 HAV：属于小 RNA病毒科的嗜肝病毒属感染后在肝脏内复制 ,随胆汁经肠道排出HAVHEVHBV HCVHDV病毒不引起细胞病变，粪便排出HAV的抵抗力耐酸碱、耐低温对热和紫外线敏感病毒性肝炎病毒性肝炎 (病原学）病原学）HAV感染人的只有一个血清型，但是它有 7个基因型人体被感染后可产生 2种抗体特异性 IgM：近期感染的标志（早期诊断）特异性 IgG：既往感染的标志，可长期存在，有的甚至 是终生HAVHEVHBV HCVHDV病毒性肝炎病毒性肝炎 (病原学）病原学）属嗜肝 DNA1963年 澳抗1970年 daneHAVHEVHBV HCVHDV病毒性肝炎病毒性肝炎 (病原学）病原学）
