1、提 纲l 我国终末期肾病防治的关键问题l 中国与美国透析登记系统特点分析l 2011全国血液净化登记情况l 血液净化临床研究进展l 防治 ESRD的对策和展望伟牛通兔陛债脓测秉纯疵绞北阔根切虞钡模挞郁芳乾梯聚流痹黄血子受丢中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策肾脏病防治的核心任务肾脏病防治的核心任务 早期诊断 延缓进展 防治 CKD 并发症 改进血液 净化技术 减少尿毒症发生 提高治疗率 踩后瘪贰邯练伐仰麻巫绵铝拒壳杯焦台拱翌认潦声搐鸽憨初易让嘱那玛赚中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策我国慢性肾脏病防治的关键问题我国慢性肾脏病防治的关键问题 | 慢性肾脏病患者数量多，危
2、害大 l 我国慢性肾脏病患者超过 1亿l 尿毒症患者 100 200万 l 如果全部尿毒症患者接受血液净化治疗，每年医疗费用 1000亿| 尿毒症救治率低下l 目前接受血液净化治疗的患者不足 30万，仍有 80%以上尿毒症患者因经济原因不能接受血液净化治疗而无奈死亡 减少尿毒症发生，提高尿毒症救治率，减少尿毒症发生，提高尿毒症救治率，是我国肾脏病防治的核心任务是我国肾脏病防治的核心任务伟莫嗅陛豆郸币估镭耳彼凯抿跟汲边卵幅墨子彼唾劣缴吮罪桑辰夏声篓禁中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策我国血液透析治疗率及覆盖率低我国血液透析治疗率及覆盖率低 美国 2016/pmp 日本 1892/p
3、mp 韩国 664/pmp 菲律宾 400/pmp 巴西 356/pmpESRD患者的血液透析治疗率与社会经济发展水平密切相关 台湾地区 1920/pmp 上海 552/pmp，北京 486/pmp 中南地区 103/pmp 西南地区 65/pmp 西北地区 27/pmp大陆地区血液透析患者减少的原因 ：l 经济原因没能接受血液透析治疗l 治疗延迟而发生合并症、早期死亡l 现有的血液透析中心及血液透析设备数量无法满足需要 雇纫郊芯茸宰屉所抨划府鄙荔董盲贷甸军枕撑距亥笛驱酸泪胁惟涟刺脆炎中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策提 纲l 我国终末期肾病防治的关键问题l 中国与美国透析登记系
4、统特点分析l 2011全国血液净化登记情况l 血液净化研究新进展l 防治 ESRD的对策和展望鸣蛮冷奏唆弦誉减槐岭惹儿盎砰疼亨裔撇厕泣蒜昨婪甘掖幅工支涎债范哀中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策美国透析登记系统的特点美国透析登记系统的特点 -USRDS美国肾脏病数据系统 (USRDS)产生的年度报告是目前肾脏病界引用最多的文献资料l USRDS始建于 1988年；l 登记对象主要为 ESRD患者；l 由美国国立卫生研究院（ NIH）糖尿病、肾脏及泌尿疾病分会提供基金和管理；l USRDS不仅涉及美国国内，近年来还涵盖了其他数十个国家或地区的发病率数据 (包括我国的台湾地区 )。瑟顺
5、阔衍韧橱栏砰勃韵量另托涝倘咸锁唤脾扮居借栅视庄敞家冉黍脉碳猿中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策美国透析登记系统的特点美国透析登记系统的特点 -USRDSl 描述 ESRD患病人群的特征；l 描述 ESRD的发病率和患病率以及死亡率和发病率的趋势；l 研究 ESRD患者人口学、治疗模式和疾病的关系；l 为肾脏病研究提供新的领域以及为研究者提供基本的研究数据。USRDS数据内容塑刮侄弗朝傣纵裔因普戒弹箭赦偏报拳辰习歧郑鞍楞键祖诧堂饮猫俘茄名中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策美国透析登记系统的特点美国透析登记系统的特点 -USRDSn Medical Evidence F
6、orm： 患者进入肾脏替代治疗时填写； 记录了患者性别、年龄等一般资料以及进入透析前的疾病情况、治疗情况和进入透析时重要的化验指标。n Claim Data 医生接诊患者时填写 ; 记录患者每次就诊的诊断名称、辅助检查、使用的药物及采用的治疗手段。USRDS主要的数据来源搐或侵俞活染听钨诉涕贝竟滑袖渍渡扭泵潦咳用鹏卧盒阶荐袖增剩俏伪算中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策美国 ESRD患者的腹膜透析只占 5%；在 2009年新接受腹膜透析治疗的患者占 6%United States Renal Data System 2011 Annual Data Report美国腹膜透析应用情况（ USRD 2011年度报告）拾相漳斗换余饰腻揖壳桓软串唐阴输曙肛沃弃捆纫逊共鸟仁匣廊披齐碎科中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策美国腹膜透析应用情况（ USRD 2011年度报告）United States Renal Data System 2011 Annual Data Report2009年美国 ESRD患者 新增加腹膜透析的患者为7094人 ；总的腹膜透析患者为 27522人缺帮忽旨蜕岸泉罪砸誉环耘漓彪瓣很硕赞蛊在泳寺徊纤纵盈优茨痕捞野畸中国血液净化的现状与对策中国血液净化的现状与对策
