产科超声常见微小异常报告解读.ppt

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1、中心医院超声科产科超声常见微小异常报告解读2013年 9月中国每年新出生的先天畸形儿在 80万 -120万,占出生总人口的 4 -6,超声发现的异常除了明显的严重畸形外,还包括一些微小畸形,又称潜在的染色体异常标记。 随着遗传超声学研究的发展 ,一些与染色体异常相关的微小畸形越来越受到重视。前言超声检查是产前诊断和筛查胎儿畸形产科首选的影像诊断方法。目前普遍认为超声筛查发现的一些微小结构畸形与染色体异常相关 ,已越来越受到临床及超声医师的关注。今天就关于这方面专业认识做简要梳理,对微小异常做一些解释希望给大家有所启发。前言l 我国一次妊娠中临床一般建议进行至少 3次超声检查 l 美国常规检查:

2、 2-3次 l 德国常规 3次: 9-12周 19-22周 29-32周l 英国平均 2.8次妊娠期胎儿超声诊断常规1.一般产科超声检查 2.常规超声检查 3.系统超声检查 4.针对性超声检查产科超声检查分为以下四个层次 :超声检查层次 检查目的要求 检查内容A、一般超声检查B、常规超声检查C、系统超声检查D、针对性超声检查大致生长发育评估胎儿致死性畸形初步筛查,对医师、设备、胎儿大小要求高在 ABC基础上针对特殊要求进行检查。确定胎儿数目、存活、测量参数、胎盘羊水完成 A后,胎儿重要器官进行形态学观察,卫生部要求筛查六种致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、腹壁裂 -内脏外翻单心

3、腔、致死性软骨发育不全在完成 AB后,对胎儿头颅、脊柱、颜面、心脏、腹部、肢体、脐带、血流。建议每个孕妇 1824W 进行一次系统超声检查。对某些器官或畸形高发生率器官进行检查。如心脏、四肢、颜面部。产科超声常见微小异常解读1、颈项透明层、 NT2、鼻骨发育不良、 NB3、脑室轻度扩张、 MVM4、脉络丛囊肿、 CPC5、心室强回声光斑、 EIF6、 肾盂轻度分离、 APD7、肠管回声增强、 EB8、单脐动脉、 SUA9、长骨偏短、 FLS10、透明隔腔、 CSP11、室间隔缺损、 VSD 12、房间隔缺损、 ASD颈项透明层 NT定义 : 颈项透明层指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度 NT反映皮下组织内淋巴液体的积聚。 l 测量时间 : 在孕 11 14周。 胎儿头臀长 45 84mm时进行。颈项透明层 NT超声测量 NTl 多数专家认为: NT 增厚定义为厚度超过第 95 百分位数,不论 NT 是否有分隔,也不论是局限性或全身性,即 NT3.0mm 作为异常增厚的标准。l 国外的文献报道: 3mm, 10的胎儿有畸形 6mm, 90的胎儿有畸形颈项透明层 NT

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