1、一、痛风定义二、发病机制三、临床表现四、营养治疗授课结构一、肥胖概念、病因二、分类、诊断三、危害、营养治疗四、肥胖食疗选方Date 1代谢系统疾病Date 2代谢系统疾病痛风是嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和度而引起组织损伤的一组疾病。定义Date 3代谢系统疾病20世纪 80年代，主要发病在西方国家，欧洲痛风患者占总人 .13%-0.36%,美国为 0.30%。1997年有关学者对上海 2103名居民调，结果显示高尿酸血症占 10.1%.Date 4代谢系统疾病正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排泄率 水平相当， 则血尿酸值可保持在 恒定状
2、态。如果 嘌呤 合成代谢 增高 及（或） 尿酸排泄减少 是血清尿酸值增高的重要机制。高尿酸血症分为 原发性 和 继发性 两种。病因及发病机制Date 5代谢系统疾病n 原发性（遗传性）：特发性：病因未明，代谢综合征（肥胖） 不明原因的分子缺陷致肾排 UAn 继发性：肾脏病、血液病、高嘌呤饮食、药物（阿司匹林、利尿剂、糖皮质激素等）病因及发病机制Date 6代谢系统疾病病因及发病机制现在的研究表明诸多环境因素导致 痛风和 高尿酸 血症，是由于 ATP加速分解， 其代谢产物即次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸增加所致。 (激烈肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗、化疗均可加速 ATP分解，减少ATP合成，使细
3、胞内 ATP含量降低而引起临床高尿酸血症。 )Date 7代谢系统疾病三 、 临床主要表现典型病程经历 四个阶段：n （ 1）无症状性 高尿酸血症 .n （ 2）特征性急性发作的关节炎 .n （ 3）间歇期 .n （ 4）痛风石与慢性关节炎 .Date 8代谢系统疾病三 、 临床主要表现一、高尿酸血症正常人 T37 ，血 PH7.4时，约为 380umol/L男性高于 420umol/L女性高于 380umol/L正常值 (男 ):90-420umol/LDate 9代谢系统疾病三 、 临床主要表现二、急性痛风性关节炎典型症状是骤然起病，通常第一次发作是在夜间， 85%-90%是单关节受累，最常见部位是第一跖趾。几小时内红、肿、热、痛（刀割样 )症状有自限性，少数无典型发作症状。Date 10代谢系统疾病
