1、侵袭 性真菌感染诊断治疗 策略童卫杭1深部真菌感染的诊断与治疗临床常见真菌感染常见抗真菌药物及特点2Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss MThe Epidemiology of Sepsis in the United States from 1979 through 2000NEJM 2003;348:1546在美国导致全身性感染的真菌正在增加+300%+300%+600%3尸检中 IFI的发生率 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 9202468曲霉菌念珠菌所有其他尸检时现患率%Groll AH, Sha
2、h PM, Mentzel C, Schneider M, Just-Nuebling G, Huebner K.Trends in the postmortem epidemiology of invasive fungal infections at a university hospital.J Infect. 1996 Jul;33(1):23-32. 4IFI的 病死率病死率曲霉病肺曲霉病 50% 75%脑曲霉病 95% 念珠菌病念珠菌血症 40% 5中国侵袭性真菌感染（ Invasive Fungal Infection ， IFI)侵袭性真菌感染 (IFI) 指真菌侵人人体，在组
3、织、器官或血液中生长、繁殖，并导致组织损伤及炎症反应的疾病。引起 IFI常见的真菌主要是 酵母菌：念珠菌属、隐球菌属 霉菌属：曲霉菌、接合菌（主要是毛霉菌） 肺孢子菌 组织胞浆菌中华内科杂志； 2006； 45（ 8）： 697 700 6医学重要的酵母菌分类Segal B, Bow EJ, Menichetti F: Infect Dis Clin N Am 2002;16:935-64条件致病的酵母菌念珠菌属 非念珠菌属白念珠菌 非白念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌隐球菌属新型隐球菌毛孢子菌属 白吉利毛孢子菌头形毛孢子菌酵母属酿酒酵母红酵母属光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌7医学重要的霉菌分类Segal B, Bow EJ, Menichetti F: Infect Dis Clin N Am 2002;16:935-64霉菌曲霉菌属 非曲霉菌属 烟曲霉 非烟曲霉 黄曲霉黑曲霉土曲霉杂色曲霉镰刀霉茄病镰刀霉尖孢镰刀霉赛多孢属尖端赛多孢多育赛多孢接合菌根霉属毛霉属根毛霉属梨头霉属小克银汉霉属暗色孢霉链格孢霉属万氏霉属双极菌属弯孢属 8深部真菌感染的诊断与治疗9深部真菌感染的受累器官百分率 2 个或 2 个以上脏器受累患者 , 肺部无一例外受累 共有 70% 的患者存在肺部真菌感染。中华医学杂志 . 1996； 76： 352-35410
