1、第一章 绪论 第一节 医疗卫生改革与社区卫生服务 一、医疗保健体系与医疗卫生改革（一）医疗保健体系及基层医疗服务三级医疗 患疑难危重症者二级医疗 需专科照顾的病人一级医疗 常见健康问题、高危人群 、健康人群理想的医疗保健体系示意图理想的医疗保健体系示意图三级医疗 患疑难危重症者二级医疗 需专科照顾的病人一级医疗 常见健康问题、高危人群 、健康人群（二）医疗卫生改革 社会经济的发展使人们的生存环境得到改善，健康意识不断增加，追求长寿与健康并存，针对慢性病、退行性疾病的长期的医疗费用难以支付，老百姓看病难、看病贵的问题日益突出， 1997年 1月， 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 明确提
2、出了 “积极发展社区卫生服务和加快发展全科医学，培养全科医生 ”。 2006年 2月， 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 中，确定了开展社区卫生服务基本原则和主要任务，对我国医疗卫生改革起到关键性的推动作用。二、社区卫生服务（一）社区卫生服务的概念及其在卫生服务系统中的定位1、社区卫生服务的概念。2、社区卫生服务在卫生服务系统中的定位。（二）社区卫生服务的对象（三）社区卫生服务的内容（四）社区卫生服务工作团队（五）社区卫生服务的方式（六）我国发展社区卫生服务工作的目标第二节 全科医学一、全科医学的定义及学科特点（一）全科医学的定义全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康
3、复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科 。第二节 全科医学（二）学科特点1、是一门独立的临床二级学科。2、强调以人为中心的整体论。3、学科知识和技能非常宽泛。4、具有地域和民族特点。第二节 全科医学二、全科医学的历史与产生的背景（一）国外全科医学发展的历史（二）我国大陆地区全国医学的发展1、发展的过程。2、产生的基础：人口老龄化带来了一系列健康和社会问题、疾病谱变化、医疗资源配置不合理与费用增长过快、民众健康需求的增高等。第二节 全科医学三、全科医学的基本原则1、人格化的照顾 2、综合性照顾3、连续性照顾 4、协调性照顾5、可及性服务 6、以家庭为单位的照顾7、以社区为基础的照顾8、以预防为导向的医疗照顾9、团队合作第二节 全科医学四、全科医学与相关学科的关系1、全科医学与社区医学2、全科医学与社区卫生服务3、全科医学与社会医学4、全科医学与公共卫生5、全科医学与替代医学第三节 全科医疗一、全科医疗的定义全科医疗在北美的一些国家和地区被称为家庭医疗，其定义是： “家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 ”
