1、面动脉行程迂曲 ,以适应面部皮肤的活动 ;沿途分支到腭扁桃体 ,下颌下腺和面部 .其中上唇动脉 ,下唇动脉较粗大 ,在口周围与对侧同名动脉吻合成动脉环 ,还发支至鼻中隔 .在咬肌前缘与下颌体下缘交界处 ,可触及到面动脉的搏动 ,临床上常在此处压迫面动脉进行止血 .颈总动脉颈总动脉是头颈部的主要动脉干。右侧发自无名动脉，左侧直接发自主动脉弓。两侧总动脉均经过胸锁关节后方，沿气管和喉外侧上升，至平对甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。头面部、颈部出血时压迫颈总动脉，临时急救出血。头颈 部静脉浅静脉包括面静脉、 颞 浅静脉、 颈 前静脉和 颈 外静脉，深静脉包括 颅 内静脉、 颈 内静脉和 锁 骨下
2、静脉等。（ 1）面静脉 facial vein：位置表浅。起自内毗静脉 angular vein，在面 动 脉的后方下行。在下 颌角下方跨 过颈 内、外 动 脉的表面，下行至舌骨大角附近注入 颈 内静脉。面静脉通 过 眼上静脉和眼下静脉与 颅 内的海 绵窦 交通，并通 过 面深静脉 deep facal vein与翼静脉 丛 交通， 继 而与海 绵窦 交通。面静脉缺乏静脉瓣。因此，面部 发 生化 脓 性感染 时 ，若 处 理不当（如 挤压 等），可导 致 颅 内感染。故将鼻根至两 侧 口角的三角区称 为 “危 险 三角 ”。（ 2）下 颌 后静脉 retromandibular vein：由
3、颞 浅静脉和上 颌 静脉在腮腺内 汇 合而成。上 颌 静脉起自翼内肌和翼外肌之 间 的翼静脉 丛 pterygoid venous plexus。下 颌 后静脉下行至腮腺下端 处分 为 前、后两支，前支在入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉 汇 合成 颈 外静脉。下 颌 后静脉收集面 侧 区和 颞 区的静脉血。（ 3） 颈 外静脉 external jngular vein：由下 颌 后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下 颌 角 处汇合而成，沿胸 锁 乳突肌表面下行，在 锁 骨上方穿深筋膜，注入 锁 骨下静脉或静脉角。 颈 外静脉主要收集 头 皮和面部的静脉血。静脉末端有一 对 瓣膜，但不能防止血液
4、逆流。正常人站位或坐位 时 ， 颈 外静脉常不 显 露。当心 脏 疾病或上腔静脉阻塞引起 颈 外静脉回流不 畅时 ，在体表可见 静脉充盈 轮 廓，称 颈 静脉怒 张 。（ 4） 颈 前静脉 anterior jugular vein：起自 颏 下方的浅静脉，沿 颈 前正中 线 两 侧 下行，注入 颈外静脉末端或 锁 骨下静脉。左、右 颈 前静脉在胸骨柄上方常吻合成 颈 静脉弓 jugular venous arch。（ 5） 颈 内静脉 internal jugular vein：于 颈 静脉孔 处续 于乙状 窦 ，在 颈动 脉鞘内沿 颈 内 动 脉和颈总动 脉外 侧 下行，至胸 锁 关 节
5、后方与 锁 骨下静脉 汇 合成 头 臂静脉。 颈 内静脉的 颅 内属支有乙状 窦 和岩下 窦 ，收集 颅 骨、 脑 膜、 脑 、泪器和前庭 蜗 器等 处 的静脉血（ 见 第二十章）。 颅外属支包括面 总 静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。 颈 内静脉壁附着于颈动 脉鞘，并通 过颈动 脉鞘与 颈 深筋膜和肩胛舌骨肌中 间 腱相 连 ，故管腔 经 常 处 于开放状 态，有利于血液回流。但当 颈 内静脉外 伤时 ，由于管腔不能 闭锁 和胸腔 负压对 血液的吸，可 导致空气栓塞。（ 6） 锁 骨下静脉 subclavian vein：在第 1肋外 侧续 于腋静脉，向内行于腋 动 脉的
6、前下方，至胸锁 关 节 后方与 颈 内静脉 汇 合成 头 臂静脉。两静脉 汇 合部称静脉角 venous angle，是淋巴 导 管的注入部位。 锁 骨下静脉的主要属支是腋静脉和 颈 外静脉。 临 床上常 经锁 骨上或 锁 骨下入路作锁 骨下静脉 导 管插入。头 臂静脉 brachiocephalic vein 又称无名静脉 innominate vein左右各一，各由 该侧颈内静脉和 锁 骨下静脉在胸 锁 关 节 后方 汇 合而成。左、右 头 臂静脉分 别经 左 颈总动 脉和 头 臂干（无名 动 脉）的前外 侧进 入胸腔。 头 臂静脉内无静脉瓣。腋 动 脉系 锁 骨下 动 脉的直接延 续 。
7、横 过 背 阔 肌的下 缘 后， 续 于肱 动 脉。腋 动 脉在腋窝 的深部，胸大、小肌的后面，内 侧 有腋静脉伴行，臂 丛 的神 经 干初在其外侧 ，后在其周 围 ， 发 出胸肩峰 动 脉、胸外 侧动 脉、肩胛下 动 脉、旋肱后 动脉、旋肱前 动 脉， 营 养肩 带诸 肌、肩关 节 及乳房。 该动 脉所分布区域的外 伤及手 术 ，尤其是腋 窝脓肿 、 肿 瘤等手 术时 ， 应 注意 处 理此 动 脉。腋静脉上肢静脉血 汇 入的 总 脉管叫腋静脉，因位于腋 窝处 而得名。腋静脉位于腋 动脉的内 侧 ，接受上肢浅、深静脉的全部血液，以及腋 动 腋分支分布区域的静脉血。腋静脉在第一肋外 缘处续 于
8、 锁 骨下静脉。腋静脉可因腋 窝处 淋巴 结肿大而受 压 迫，阻碍其回流，造成上肢水 肿 。肱 动 脉系腋 动 脉的直接延 续 。沿肱二 头 肌内 侧 沟，与正中神 经 伴行向下，先在神 经 的内 侧 至上臂中部稍下方，互相交叉， 转 至神 经 的外 侧 。至肘窝 的深部，平 桡 骨 颈处 分 为桡动 脉和尺 动 脉。在 进 行前臂止血 时 ，用手指自肱二 头 肌内 侧压 向肱骨，是一重要止血点，肱 动 脉除有肌支分布于上臂的屈伸肌外，它的分支有肱深 动 脉、尺 侧 上副 动 脉、尺 侧 下副 动 脉。 营 养其分布区域的 组织 ，如上臂有外 伤 或骨折 时应 注意此 动脉。肱静脉与 肱 动
9、脉伴 行。 肱静脉在臂前区，与肱 动 脉伴行，有两条肱静脉伴行于肱 动 脉两 侧 ，一般 贵 要静脉在臂中点 汇 入内 侧 肱静脉，也有 贵 要静脉 汇 入腋静脉的， 桡 静脉和尺静脉 汇 入外 侧 肱静脉。沿肱 动 脉上行至大 圆 机下 缘处 肱静脉 汇 合成腋静脉。贵 要静脉系上肢的浅静脉之一。在前臂的尺 侧 。此静脉接受尺 侧 的血液后，逐 渐 从手背 转 至前臂的屈 侧 ，在肘 窝处 接受肘正中静脉，沿肱二头 肌内 侧 向上， 约 在上臂中点 处 穿 过 固有筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行注入腋静脉。 临 床常采用此静脉 进 行穿刺 输 血、 补 液、抽血 检验 等。肘正中静脉 (med
10、ian cubital vein)：系 前臂浅静脉之一。此静脉短而粗， 变 化甚多，一般在肘 窝处连 接 贵 要静脉和 头 静脉，我国人此型占 绝 大多数；有 时还 接受前臂正中静脉。前臂正中静脉可分叉，分 别 注入 贵要静脉和 头 静脉，此 时 就没有肘正中静脉。肘正中静脉是临 床用 输 血、 补 液的穿刺部位之一。前臂正中静脉 median antebrachial vein位于前臂前面中 线 ， 为 一不甚恒定的 细 支，起于手掌静脉 丛 ，至肘 窝汇 入肘正中静脉，或分两 头 分 别汇 入 贵 要静脉和 头 静脉头 静脉系 上肢的浅静脉之一。 头 静脉先在手背的 桡侧 ，至 桡 腕关 节 上方， 转 至前臂的屈面；然后，沿前臂的 桡侧缘 上行，途中接受前臂屈伸两面的 许 多浅静脉；到肘 窝 后，通 过 正中静脉与 贵 要静脉吻合；然后，再沿肱二 头 肌的外 侧 上行，在三角肌与胸大肌之 间 穿 过 固有筋膜，注入 锁 骨下静脉或腋静脉。 头 静脉是 临床 进 行静脉穿刺 (输 血、 输 液、抽血 检验 )时 常用的静脉之一。
