第十八章 周围血管疾病病人的护理下肢静脉血向心回流主要依靠：静脉瓣膜向心 单 向开放功能肌关 节泵 的 动 力功能心 脏 的搏 动 和胸腔内 负压对周 围 静脉血的向心吸引作用概念下肢静脉曲张 是指下肢浅静脉 扩张 、伸 长、迂曲形成曲 张 状 态 的一种疾病。 多 见 于 大 隐 静脉 及其属支 。病因与 发 病机制1.原 发 性下肢静脉曲 张主要 病因 是：静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷（主要病因） 。静脉内 压 力增高 2.继发 性下肢静脉曲 张常 继发 于下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞及深静脉外病 变 等疾病 护 理 评 估 （一）健康史评 估病人的身体状况，有无慢性咳嗽、妊娠、 习惯 性便秘。了解病人的工作性 质 是否 为 长 期站立 或 重体力 劳动 、久坐少 动 者 ，了解病人有无家族 遗传 病史。护 理 评 估 （二）身体状况早期在站立 过 久后感下肢酸 胀 沉重，逐 渐 出 现 浅静脉迂曲、 扩张 。病情 进 一步 发 展，可出 现 足靴区皮肤萎 缩 、毛 发 脱落、瘙痒、脱屑、色素沉着、足靴区湿疹，甚至踝部 肿胀 。 护 理 评 估 主要并发症 慢性小腿溃疡 血栓性静脉炎 曲张静脉破裂出血护 理 评 估 （三）心理 -社会状况病人常 为 之苦 恼 、焦 虑 。部分病人 还 会 为 体象改 变 、手 术预 后担 忧 。
