1、医源性皮肤损伤的预防及护理 可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群 1髋关节和膝关节手术术后发生率高达 41%2心脏 ICU和外科住院病房发生率达 13.0%和 12.7%3住院儿童的发生率达 17%4住院新生儿的发生率高达 42.51%41. 郭艳侠 ,蒋琪霞 .皮肤撕裂伤危险因素研究进展 J .护理学报 ,2015, 22(6):23-25 . DOI : 10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.023.2. Ter N, Yavuz M, Aydogdu S, et al.The Effect of 2 Adhesive Products on Skin Inte
2、grity Used for Fixation of Hip and Knee Surgical Dressings: A Randomized Controlled Trial J .Wound Ostomy Continence Nurs,2015,42(2):145-150. D01:10.1097/WON.0000000000000112.3. Farris M K, Petty M, Hamilton J, et al.Medical AdhesiveRelated Skin Injury Prevalence among Adult Acute Care Patients: A S
3、ingle-Center Observational Study J . Wound Ostomy Continence Nurs, 2015,42 :589-598.DOI:10.1097/WON.0000000000000179.4. MeLane K M, Beokout K, McCord S, et al. The 2003 National Pediatric Pressure Ulcer and Skin Breakdown Survey J .Wound Ostomy Continence urs, 2004, 31(4):168-178 .5程红，万兴丽，苏绍玉 .新生儿医源
4、性皮肤损伤高危人群及高危环节的皮肤损伤预警监控管理与效果观察 J.中华妇幼临床医学杂志， 2016 ,12(2) :212-215一、发生人群2013新生儿皮肤护理指南1. 保护新生儿皮肤和促进将来皮肤健康；2. 皮肤的微生物可以保护皮肤免受疾病， 预防感染；3. 沐浴的最佳实践措施不明确；4. 关于新生儿皮肤感染的预防仍不明确；5. 最理想 的是 预防尿布皮炎 和 医源性黏胶 相关的皮肤损伤 ；二、指南新生儿皮肤解 剖和生理特点 住院新生儿医源 性皮肤损伤的高 危因素课堂目标oal(p Q正确预防新生儿 新生儿尿布皮医源性皮肤损伤 炎的护理原则的发生新生儿皮肤解剖和生理特点新生儿皮肤解剖和生
5、理特点 1新生儿表皮角化层很薄。早产儿表皮和真皮间连接欠紧密。皮肤游动大，在摩擦和牵拉作用易发生部分或全部剥脱。胎龄 30周的早产儿出生时角质层只有 2-3层。出生后 10 14 d角质层才逐渐成熟。皮肤解剖结构的模式图表皮层 真皮层 _ 皮下层 4毛发皮脂腺立毛肌动脉静脉毛囊小汗腺神经脂肪细胞新生儿皮肤解剖和生理特点 2早产儿出生时表皮 pH值 6.0, 1周后降至 5. 5。 经皮吸收化学成份能力强。皮肤非常容易损伤。感染、中毒、液体失衡。皮肤的主要功能防止微生物 /外缘性物质入侵和小创伤。是防止体液丧失的一个机械屏障。通过辐射、传导、对流和蒸发调节体温。密布提供感官知觉神经末梢和专门的受体。皮肤的其他功能通过皮肤光照合成维生素 D。通过皮肤血管收缩有助于血压调节。通过加速正常细胞代谢修复表面的伤口。分泌汗液、尿素和乳酸。表达情感。皮肤状况 干燥新生儿皮肤状况评分评分标准1=正常，无皮肤干燥的现象 2=皮肤干燥，可见鳞片3=皮肤非常干燥，可见皲裂红斑 1=无红斑2=可见红斑 , 50%体表面积皮肤破损 /剥脱1=无2-局部皮肤3=大面积最佳评分 =3,最差评分 =9
