医院等级评审与护理管理医院等级评审与护理管理上海第六人民医院上海第六人民医院朱瑞雯朱瑞雯一、医院等级评审的意义1.医院标准化、规范化建设，2.提高管理水平3.医疗服务质量水平的重要抓手 全面推进二、医院等级评审的主题质量安全服务管理绩效三、医院等级评审的原则源于国标高于国标评审标准四、医院等级评审的特点1. 以卫生部最新制定的 三级综合医院评审标准 为框架，引入 JCI评价理念，突出 “ 以病人为中心 ” 2. 制定了 二级综合医院评审标准 五、护理管理与实践衡量的要求1.领导的作用、能力与水平2.团队建设的合理性3.护理总体水平与医疗技术水平相匹配性三十六、护理管理组织（一）院长履行对护理工作领导责 任，实施目标管理 解读：上海市二级甲等综合医院评审标准（试行）护理管理部分1.成立护理质量管理委员会，由分管院长负责，实施目标管理2.委员会定期召开会议，明确护理管理的具体职责与工作条例，针对存在问题提出改进意见。 1.查看资料：护理质量管理委员会的成立文件2.现场检查：查护理质量管理委员会相关工作职责、会议记录，每年至少 2次对院长的要求三十六、护理管理组织（二） 护理管理组织体系
