1、脑血管病规范与治疗脑血管病规范与治疗中国医学科学院北京天坛医院神经内科北京市脑血管病抢救治疗中心中国卒中培训中心王春雪 概念与概况 脑血管病症状 脑血管病治疗 常规治疗 新理念:卒中单元 脑血管危险因素与预防 生活方式改变 新理念:分层与达标策略内内 容容 脑血管病:全球第二位死因 (1990)0 5 10总死亡或寿命损失年 (YLLs)的百分比病因缺血性心脏病脑血管病下呼吸道感染腹泻性疾病新生儿期疾病慢性阻塞性肺部疾病结核麻疹交通事故气管、支气管和肺部肿瘤疟疾先天性疾病寿命损失年死亡1990年世界卫生组织报告 概念与概况 脑血管病症状 脑血管病治疗 常规治疗 新理念:卒中单元 脑血管危险因素
2、与预防 生活方式改变 新理念:分层与达标策略内内 容容 脑血管病典型症状 一侧肢体或面部麻木无力 意识障碍,言语理解或表达异常 行走困难,头晕或平衡协调困难 单双眼黑朦或视力障碍 不明原因的头痛 突然发生的意识障碍 概念与概况 脑血管病症状 脑血管病基础知识 脑血管病治疗 常规治疗 新理念:卒中单元 脑血管危险因素与预防 生活方式改变 新理念:分层与达标策略内内 容容 脑血管病分类 缺血性脑血管病 75%-80%(88%US) TIA 脑血栓形成 脑栓塞 出血性脑血管病25%-20%(12%US)脑出血SAH脑血管病分类缺血性脑血管病的病因 血管壁病变 :动脉硬化 ,血管炎 ,外伤 ,先天异常 血管压迫 :骨质增生肿瘤 心脏疾病 :房颤 ,瓣膜病 血流动力学改变 :高血压,低血压 血液成分改变 :粘稠度高,凝血功能异常 ,栓子脑出血常见病因 高血压动脉硬化 动脉瘤 先天异常 :AVM 血液病 结缔组织病 脑动脉炎 脑肿瘤 抗凝或溶栓后(沙龙)