1、医院感染目标性监测监测方法 北京协和医院 周炯医院感染 (Healthcare-associated Ifenction)l 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。l 在我国：- 我国每年有数千万的住院患者，医院感染发生率约为 8% ;- 每年因医院感染造成的直接损失超过 150亿元人民币 。病人利益国家利益员工利益医院感染l 根据各大医院的平均水平，患者平均住院日波动在 10-15天左右；l 发生感染，平均住院日延长至 30-45天左右；l 按住院日延长至 30天计算， 1000张床规模的医院，如果将感染率从 10%减少到 5%；每年将可增加
2、3600个住院病人；医院感染控制：l 国内外文献指出：医院感染率每降低 1%所节省的医疗费用，就足以支付医院感染控制的费用。l 并非增加医院额外的支出，而是一项低成本，高收益的举措；监测 干预一揽子的感控措施成本 -效益评价第一步国外成熟的感控模式监测模式l 主动监测（ vs. 被动监测 ）- 经过培训的感控人员发现和识别感染；- 从多种途径收集数据l 病人为基础的（ vs. 实验室为基础 ）- 并非单纯从实验室收集数据- 进行危险因素识别l 前瞻性的（ vs. 回顾性 ）国外感染控制的主要模式院感监测器械相关性感染 操作相关性感染导管相关性感染 尿管相关性感染 呼吸机相关性肺炎 手术部位感染感染 类 型 可 预 防的部分（ %）减少的感染例数（万）减少的死亡例数（万）减少的支出（ 亿 美元）导 管相关性感染18%66% 4.5-16.4 0.6-2 $9.6-$182呼吸机相关性肺炎38%55% 9.5-13.8 1.4-2 $22-33尿管相关性尿路感染17%69% 9.5-33.8 0.2-0.9 $1.15-$18.2手 术 部位感染26%54% 7.5-15.7 0.2-0.5 $1.66-$3.45
