1、常见创伤的止血与包扎技术洛阳新区人民医院科普医师 刘望军创伤的危害 “创伤 ”是危害人类健康乃至生命的一大杀手，尤其是在当今社会发达国家表现尤为突出，被称为现代社会或发达社会疾病 发生率高，致残率高，死亡率高 多发生于青少年和壮年院前急救病种分析院前急救病种分析以外伤占比例最大，因此要加强创伤急救急救技术的培训和学习，以保证院前急救工作质量，提高抢救成功率。创伤出血类型创伤出血类型出血的类型 外出血 :体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外 内出血 :体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内 创伤出血类型创伤出血类型根据损伤血管类型 动脉出血： 出血快而量多、不易凝固、喷出
2、、与心脏搏动同步 ,血液呈鲜红色 静脉出血： 位置比较浅表，出血较慢或点滴出血，色暗红，容易控制 毛细血管出血： 出血慢，从受伤面向外渗出，呈 “ 水珠状 ” ， 6-8分钟自行凝固停止 成人血液占体重的 8%，约 4000 5000ml 失血量少于机体总血量的 5%（ 250毫升以下）时，机体可自动代偿，无明显症状 失血量达总血量的 20%以上时（ 800-1000毫升），会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等症状 出血量达 40%以上时（ 1500毫升以上），伤员出现休克，甚至死亡 一侧肱骨骨折 出血量 200-500毫升 一侧股骨干骨折 800-1200毫升
3、骨盆骨折 1500-2000毫升出血量的估计止血方法止血方法 直接压迫止血 加压包扎止血法 指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法（橡皮管式、卡式、三角巾、空气止血带）一、加压包扎止血法一、加压包扎止血法 方法 ： 用无菌纱布直接压迫伤口约 5分钟，然后用三角巾或绷带加压包扎，在加压止血的同时，将患肢 抬高 (高 于 心 脏 25cm )，以 减缓 血流和加速凝血 。 应用： 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血 加压包扎止血法加压包扎止血法 优点： 起效快 最常用 缺点： 对 急剧的动脉出血不易控制 注意事项： 1） 压力以能达到止血而又不影响血液循环为度； 2）包扎后，要注意观察伤 肢末梢 循环、 感 觉 、 肤色、 温 度、 运动等等；二、指压止血法二、指压止血法 方法： 根据动脉走向，用手指将 出血动脉的近心端， 压迫在 邻近骨骼上，以阻断血流。 适用于： 头面部、颈部和四肢的动脉出血
