1、 心肺复苏 (CPR) Cardiopulmonary Resuscitation岚山区人民医院急诊科 * 1CPR概述 概念指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗，使循环和呼吸恢复，这些措施称心肺复苏。Date 2心肺复苏的历史沿革与发展 古代心肺复苏 公元 175年希腊人首次描述风箱通气；公元 200年华佗应用胸外心脏按压与人工呼吸抢救心跳呼吸骤停者； 18世纪国外曾出现过 “ 酒桶复苏 ”和 “ 马背复苏 ” 。 现代心肺复苏 20世纪 5060年代，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的重新被认识和重视，标志着现代心肺复苏体系与学说的建立。也就成为现代心肺复苏与
2、心血管急救的里程碑。建立了心肺复苏的基本程序。 自第一次发表记录对心脏骤停患者进行胸外按压后的存活率的相关文献以来， 2010年已是 50周年，出版了 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 Date 3心搏骤停指心脏射血功能的突然丧失。是临床最紧急的危险情况。心肺复苏术（ CPR） 就是对此所采用的最初紧急措施。Date 4心搏呼吸骤停的原因心源性 ：冠心病、心律失常等。突然的意外事件严重的酸中毒、高血钾、低血钾。各种原因引起的休克和中毒手术及其他临床诊疗操作中的意外事件麻醉意外Date 5心搏骤停临床表现 心搏骤停的预兆征象 多支病变的冠心病患者出现烦躁不安、血压骤降；严重酸中毒及电
3、解质紊乱；呼吸出现叹息样呼吸及临终前潮式呼吸等。 心搏骤停的临床征象 患者突然意识丧失，大动脉脉搏动消失，面色苍白或紫绀，出现不规则呼吸、喘息甚至呼吸停止等表现。 Date 6心搏骤停的心电图表现 心搏完全停止 室颤 vf/无脉性室速 vt 无脉性电活动Date 7室颤Date 8“ 黄金 8分钟 ”心脏骤停的严重后果以秒计算 10秒 -意识丧失，突然倒地 30秒 -全身抽搐 60秒 -自主呼吸逐渐停止 3分钟 -开始出现脑水肿 6分钟 -开始出现脑细胞死亡 8分钟 -脑死亡 -“ 植物状态 ”Date 9实施心肺复苏指征 临床上患者出现神志模糊或消失、突然晕厥、抽搐、心动过缓、血压突然下降、呼吸停止等临终状态即行心肺复苏。 院外现场非专业救护人员正确判断有无脉搏存在困难，并且需要时间太长，延误抢救时机，因此对 非专业救护人员仅凭意识丧失和呼吸停止或叹气样呼吸就应该紧急启动心肺复苏。Date 10
