急性心肌梗死的急诊处理急诊科孙辉流行病学流行病学重要性 急性心肌梗死的治疗原则是 挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常和各种并发症 ，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤、心肌梗死后综合症等，保护和维持心脏功能，防止猝死。流程图急诊处理思路 急性心肌梗死 “ YES” OR“ NO” 处理 “ 急诊 PCI” OR“ 溶栓 ” OR“ 保守治疗 ” 治疗急性心梗心电图 I型 前壁 ST段抬高型心梗 ：通常是急性血栓阻塞左前降支所致，也就是所谓的 “ 黑寡妇 ” 。前壁导联是指 V3和 V4导联；然而，发生前壁心梗时也常见室间隔和 /或侧壁受累，因为左前降支能通过间隔分支为室间隔供血，通过对角支为侧壁供血。心电图中的 V1和 V2导联代表室间隔，而 V5、 V6、 I和 aVL导联则代表侧壁。有时，左前降支会环绕心尖，使情况更加复杂（通常是解剖学变异）急性心梗心电图 1.墓碑型不要将 ST段抬高和 T波相混淆。 ST段位置远高于基线，基线一直是TP段（在 T波和 P波之间）。急性心梗心电图形状略有不同的墓碑型心梗。心电图提示间隔受累（ V2导联）及些许侧壁受累（ V5和V6导联）。前间壁 STEMI心电图能够在 V3导联中很清楚的看到墓碑，该图中没有侧壁受累。急性心梗心电图2.典型 ST段抬高
