1、急诊预检分诊和院前工作流程分 诊起源于战争时期的伤员检诊分诊的目的：1.谁先看病2.合理的分配医疗资源3.积极救治有生命危险的患者，以免因时间延误而使 病情加重，甚至导致死亡分诊是什么？预检分诊系统是应用预检标准对患者进行快速、有序的分类挑选的框架核心 -正确的时间，正确的地点，给正确的患者以正确的医疗护理预检分诊处应设置在急诊科入口处定义 -依据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治的过程重点 -病情分诊和学科分诊，区分出轻重缓急程度以及所属的不同学科急诊分诊的程序急诊分诊的程序三个紧密衔接的环节构成了急诊护理工作流程的基本程序急诊接诊 急诊分诊 急诊处理
2、急诊分诊的方法望闻问切法鼻闻： 有否异样的呼吸气味，如酒精味、烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味耳听： 听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如 喘鸣音、痰鸣音眼看： 看病人的面色，如苍白、发绀、颈静脉怒张手摸： 测脉搏 -了解心跳情况；触皮肤 - 探知体温情况；触 诊 -了解疼痛范围及程度急诊分诊的要求分诊护士要求 理解急诊病人心理 急诊病人及家属心理特点：急躁、忧虑、恐惧，普遍认为自己的病最重分诊护士是病人和家属在急诊室接触的第一个工作人员形象 -医院的工作作风和形象态度 -影响急诊护理工作的满意度病情发展的预见能力，组织协调管理能力，有效沟通的能力，应对突发 事件的能力协调、上报 -多发伤
3、患者、特殊就诊人员、三无人员、不明原因来诊死亡的病人急诊分诊的内容建立急诊病历 分诊记录是急诊病历记录的一部分，分为一般资料主观资料、客观资料、病情分级、初步医疗诊断及处理措施一般资料包括：姓名、性别、年龄、婚姻状况、联系方式、就诊时间、就诊方式，由就诊卡中直接提取以最快的时间进行记录，并且要真实准确急诊病人的处理危重病人迅速交接、综合判断、迅速处置、入抢救间、后办手续评估抢救间工作状态、通知护士长或组长协调，必要时协助抢救，分诊由他人代替特殊情况因交通、工地事故、吸毒、自杀、不明原因死亡等涉及法律问题者，立即通知相关部门突发事件、 成批伤 -启动预案绿色通道 的病症 -立即启动绿色通道系统多发伤、复合伤 -病情最严重的科室负责处理 一般急诊病人分诊后进入相关的专科、区域进行就诊病情复杂难以确定专科的，按首诊负责制处理急诊分诊的原则l 先救命后分诊l 首先关注 生命体征 异常 及时救治l 关注顺序 危重症 重症 急症l 潜在的危重症患者 随时观察l 精神差的年轻人 特别重视l 护士不能准确判断的病人 找医生协助分析急诊分诊的关注点优先分诊的人们 儿童 、老人 身体有残疾或是有智力障碍的病人 频繁就诊的病人 再次就诊的病人 在其他地方就诊过的病人 需要注意的人们 有虐待或攻击倾向的病人 受酒精影响的病人
