1、手术室安全核查制度手术室安全核查制度手术室手术室 2015.10.20安全核查的重要性安全核查的重要性v 手术错误是手术室较大的风险之一，包括接错病人，做错部位，物品遗留体腔，其危害和影响也是非常严重的。近几年我国连续发生几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，所以加强手术风险管理严格执行安全核查是减少错误，保障安全的重要工作二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程2.1护士自行核查流程和内容 2.1.1.术前访视第一次核查 术前 1日下午巡回护士访视，了解患者身份（科别、床号，病案号，姓名，年龄、性别），术前诊断、手术名称，手术部位与标识，必要检查结果，交叉配血情况，有无特殊感染
2、，过敏史及手术史等，女病人问月经史。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程2. 1.2病房与手术室交接时第二次核查，术日晨按照手术通知单、手术患者交接记录单与病房护士交接核对，患者意识清醒、有回答能力者由患者自己说明身份，意思不清、无回答能力者和婴幼儿通过腕带（建议医院使用，尤其婴幼儿不能回答）识别，并由其合法亲属确认。核查 1的内容，确认禁饮食，术前用药，无误后手术室护士、病房护士在交接记录单上签字。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程v 2.1.3 接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容，意思不清者或婴幼儿身份以腕带识别。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核
3、查的内容及流程v 2 2 手术团队的 “三方五次 ”核查流程和内容v 2.2.1麻醉实施前 麻醉医师主持并负责按手术安全核查表内容核查患者身份（同术前护士访视核查内容）、手术名称、知情同意情况、手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤、静脉通道、术前备血情况，患者过敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛查结果、体内值入物，影像学资料等。由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核查并签字。 二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程v 2 2 2 摆放体位前 巡回护士主持，三方共同核查手术部位标识，尤其双侧器官有左右之分的单侧手术、两个以上部位的手术。巡回护士和器械护士共同负责术中所用器械、敷
4、料等情况核查，并及时完成清点记录，记录内容包括患者住院号、科别、床号、姓名、手术日期、手术名称、术中所用器械和敷料数目的清点核对、核查者签名等。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程v 2 2 3 手术开始前 切皮前暂停片刻（Time Out），手术医师主持并负责核查患者身份、手术名称、手术部位、手术标识，确认风险预警等，确保患者、手术部位、手术名称等正确；手术室护士核查手术物品准备情况并报告手术医师和麻醉医师。核查结果由三方共同确认签字。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程v 2 2 4 手术结束关闭体腔前 手术医师宣布实施手术的名称，放置引流情况；巡回和器械护士在关闭体腔前后共同清查核查术中所用器械、敷料等，将结果报告手术医师和麻醉医师，及时完成清点记录。手术清点记录一式两份，一份手术室存档，一份入病历。若有疑义即请放射科摄X线片协助核查。二手术安全核查的内容及流程二手术安全核查的内容及流程v 2 2 5 患者离开手术室前 手术室护士主持并负责核查患者身份、实际手术名称，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤、动静脉通路、引流管、监测仪器线路，确认患者去向等。结果由三方共同确认。
