1、口腔科感染控制的重点 呼吸道传染病：感冒，结核？ 血流感染：菌血症？ 局部感染：脓肿？ 血源性感染？Date 1Dr.HU Bijie口腔科器械清洗、消毒和灭菌Date 2Dr.HU Bijie* Dr.HU Bijie 3卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 （ 2005年 5月 1日起施行）Date口腔诊疗器械 必须达到 “ 一人一用一消毒或者灭菌 ” 有条件的医院应当使用 加酶洗液清洗 ，再用流动水冲洗干净； 对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗 。 对口腔诊疗器械进行包装，并在 包装外注明消毒日期、有效期 。 采用 快速卡式压力蒸汽灭菌器 灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后
2、存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过 4小时。Date 4Dr.HU Bijie清洗重要性目前国内外医院在开展医 疗 器械的 压 力蒸汽、 环 氧乙 烷 等方法 灭 菌 时 ，所 设 置的 灭 菌程序、参数等都以器械 彻 底清洗 为 前提的。如果，被 灭 菌的器械不能保 证 清洗 质 量，即使 灭 菌程序正确、参数指示合格， 该 器械仍然达不到 灭 菌要求。Date 5Dr.HU Bijie灭菌合格吗？ 口腔科 器械，灭菌后有许多水珠，再查其他容器里也是同样的现象。 能用吗？Date 6Dr.HU Bijie你用过消毒剂浸泡手术器械吗？ 新洁尔灭？ 酒精？ 戊二醛（浓度不足时）D
3、ate 7Dr.HU Bijie常见争议与困惑 口腔科器械，是否必须送消毒供应中心CSSD统一清洗、消毒、灭菌？内镜、口腔诊疗器具的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由 CSSD统一清洗、消毒。 口腔器械的保存：消毒液浸泡，还是干罐保存？Date 8Dr.HU Bijie上海国际医院感染控制论坛SIFIC网友的观点 口腔器械集中供应消毒灭菌是大趋势。但口腔器械种类多，器械小，结构复杂，处理比较繁琐这是事实。有必要制定专门的口腔器械消毒灭菌流程，同时添置必要的备用器械。 目前大部分医院口腔器械是科室自行清洗消毒，它的优势是方便快捷，缺陷是清洗消毒工作失控 ！ 由于是自己供应自己
4、，很少对供应的器械挑毛病，院感科也不可能天天去检查；如果是由供应室供应，科室就会对供应的器械进行监督，花钱消毒回不干净的器械科室是不会答应的。另外，供应室是专业消毒管理人员，不合格的物品是不下发的。我认为由供应室处理更合理更安全。至于人员吗可以调整，主要是管理更为重要。 Date 9Dr.HU BijieSIFIC网友讨论 口腔科手机消毒的要求是一人一用一灭菌，但实际操作上很难达到要求。基本上是换车针。因为我们 是基层医院没有那么多手机。 我们医院口腔科使用的手机一人一用一灭菌，用快速灭菌器， 我省大多医院都能做到，每年都进行检查。 我们医院口腔科使用的手机一用一灭菌，全部在消毒中心进行灭菌。 Date 10Dr.HU Bijie
