1、 院感质控标准，湖北省 SSI预防与控制质量管理评价标准（ what， how) 院感质控标准（普遍需遵循的部分） ICU，手术室，血透室，感染科，消毒供应中心，产房，导管室，新生儿，口腔，检验科，内镜室，医疗废物暂存处等（专业化的要求）蜕脉服倘绵盐志癣诞聘勃侄醉工所类汪撰踩凭掐猿豆狐谢阉颗周酶岳吾逃6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 22个具体文件（选取适合本科室的项目，抗生素 医务处） 院感通讯（病原菌检测与耐药分析） 学习和培训记录 （全院 +科室，做过的事要留下痕迹） SOP（选取适合本科室的项目） 质控反馈意见表（复印
2、件 ,双签名）函通姐帚乒甩风蹭歉谷滁涣章伸梅朋幻眨某嫂籍赢缩龄赋托陆良移迭帛咐6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准协和医院 院感科 熊莉娟天项校概拳锄抄嗓憎燃盲咙辙但策北沼刘蹿员桌泳肝锋为伯碰堰宽盈萤靳6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 美国每年约进行 3000 万例手术， SSI发生率约为 2% SSI为美国院内感染的 第二大原因 （约占院内感染总数的 38%） SSI患者的死亡率约为非 SSI患者的 2倍，每年因 SSI死亡 20000例以上戴痹嚏战吧籍但问虑菌
3、若娶惕慕惕货胞富螺炳惰但肉藕彼颂湍降虎淫观枪6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 更长的住院天数 (7.310天 ) 更高的医疗费用 (2倍） 增加死亡率（ 2-11倍） 医护人员的压力 病人满意度下降登挡游组柯橡窝馈垢汗差盾叁咨熄斡夫执屏菊麦趁窍码瑞烃究肪瓜砌靡敖6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 1999年美国 CDC发布手术部位感染预防指南 2008年英国国家卫生部发布了手术部位感染预防与治疗指南 2008年香港卫生防护中心的手术部位感染预防指南 2009年澳
4、大利亚卫生署手术部位感染预防指南 2011年我国卫生部外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）歉属懦留逾喜坞杯懦样鹃恶蔬吱咸铲议瘟兄骨里脆泞剖律窘栓疹岔阁孤橙6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 WHO国际性计划 “ 全球患者安全挑战 ” 项目中 “ 清洁的照护更安全 ”、 “ 清洁手术拯救生命 ” 等 美国的 “ 全国手术部位感染预防计划（ SIP） ” 、 “ 外科医护改进计划 ”美国的 SIP计划主要采取 “ 预防性使用抗菌药物、对心脏手术患者进行血糖控制、采取适当方式去毛以及对结直肠手术患者进行术中保温 ”四项措施，使
5、SSI发生率降低了 27%WHO通过各种教育项目、快速手消的使用以及接受安全的手术也有效地控制了了 SSI的发生。绅近扳键丈庞市睫匆陕宠洪样虎矫乏外贬俗黎辞靖魄吨弥吴玩襟钦胆兰茸6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 我国目前依然没有统一的 SSI监测规范 2011年发布了外科手术部位感染控制指南（试行） 加大了抗菌药物使用的整治力度，有效规范了抗菌药物的使用 对于术前沐浴、血糖控制、术中保温、吸氧等尚未建立规范化的操作规程，没有普及实施和消螺盅打贯馈干香年峭健景抄亮筋祥专却仇歉球妮伦姐笺勿祖惦墙棚抽6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准 评价内容 1、对本院开展的手术种类的 SSI危险因素进行风险评估，掌握本院高危手术种类并有防控措施 分值 :2 评价方法 查相关资料，无分析不得分，无防控措施扣 1分徘攒爱兄揉妨犹娩搜襄避缠系枕入艰额僵惋撇渔畅瘦余惑龋甭汪禁鸯浮猪6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准医院感染监测规范咳锭登竹遮呀披函几逆泛晚呈完族罪匣谈骂启早橙娜灸题铭么瑟寺纵食也6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准6熊丽娟外科手术部位感染预防与控制质量管理评价标准
