1、甲型 H1N1流感的诊治与防控广东医学院附属医院感染内科莫 凡疫情特点 全世界因感染甲型 H1N1流感而死亡的人数仅仅美国已超过 10000。 随着天气转冷，疫情上升趋势将进一步呈现。第二波已经来临。 目前中国所流行的流感病毒中，近 80%是甲型 H1N1流感病毒。 国内疫情概况 回顾甲型 H1N1流感 2009年 3月，墨西哥暴发 “人感染猪流感 ”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。 WHO随后将其更名为 “甲型 H1N1流感 ”。 6月 11日， WHO宣布将甲型 H1N1流感大流行警告级别提升为 6级，全球进入流感大流行阶段。 全球疫情概况 传播快，但病情不严重。 大多数国家从大量的输入型病
2、例逐步转为本土病例； 从散发扩展为群体发病； 从轻症多发即而出现重症病例 重症病例进展快，死亡率高国内疫情概况 一、疫情波及范围进一步扩大，报告确诊病例的县 (市、区 )数不断增多。二、全国报告甲流感住院人数以及重症和死亡病例数持续增加。三、学校仍然是我国甲型 H1N1流感防控的重点场所。国内疫情概况 四、哨点医院报告的流感样病例就诊人数及其比例仍处于高位。流感样病例标本中，流感病毒阳性率整体呈上升趋势，近期连续三周超过 50%。甲型 H1N1流感阳性标本占全部流感病毒阳性标本的比例继续上升，第 46周 (11月 16日至 22日 )已近 90%。 国内疫情特点 疫情从沿海向全国 从城市向农村
3、扩散 由输入为主变为本土为主 由散发病例向聚集疫情发展 9月 1日全国各类学校开学以来，甲型 H1N1流感疫情呈现以学校暴发疫情为主的加速上升态势 致病性较为温和，绝大多数甲型 H1N1流感患者为轻症病例，部分地区出现了重症与危重病例，并已经出现死亡病例。 我国疫情形势严峻 一是疫情波及范围进一步扩大，报告确诊病例的县 (市、区 )数不断增多。 二是全国报告甲流住院人数以及重症和死亡病例数持续增加。截止 12月 22日，报告病例 9万例，死亡 326例。 三是学校仍然是我国甲型 H1N1流感防控的重点场所。 四是哨点医院报告的流感样病例就诊人数及其比例仍处于高位。广东省卫生厅要求 各级医疗机构要关注各科室高危人群 ,及时发现重症病例 。 坚持 “集中患者、集中专家、集中资源、集中救治 ”的原则 ,提高抢救成功率 ,降低病死率。 原则上重症与危重病例在当地抢救治疗 ,以地级市为单位集中收治患者 ,集中救治。 省将派出专家组到各地巡诊 ,重点加强对边远地区、基层医疗机构医务人员关于重症与危重病例早期识别和救治知识的培训 ,进一步提高抢救治疗水平及抢救成功率。 广东省卫生厅关于强化甲型 H1N1流感首诊医生负责制，加强重症救治工作的通知（ 2009） 134号
