1、晚期直肠癌的治疗万德森（中山大学肿瘤医院，广州 510060）v 目前直肠癌外科治疗效果目前直肠癌外科治疗效果v 提高疗效的措施提高疗效的措施 “三早 ” 扩大手术范围 综合治疗（放疗，化疗）外科治疗效果仍不够理想q美国美国 癌症协会 （ 19401960）25000例结直肠癌外科治疗结肠癌 5年生存率 48%56%直肠癌 5年生存率 44% 50%q英国英国 牛津大学临床试验中心 （ 19601987）32000例结直肠癌外科治疗结肠癌 5年生存率 56.1%直肠癌 5年生存率 45.1%欧洲国家直肠癌平均 5年生存率外科治疗5年 生存率（ % ）男性 女性瑞典 50 57芬 兰 43 46
2、荷 兰 41 47德国 40 42法国 39 45丹麦 37 41英国 36 36西班牙 35 36意大利 35 36爱 沙尼 亚 30 39英格 兰 31 35波 兰 15 26摘自 Berrine F.et al. IARC Scientific Publications NO 132, Lyon, 1995德国 SGCRC(Study Group Colorectal Carcinoma)1984年 1986年 7家医院1101例直肠癌术后 5年生存率 58.3% （ 54.6%62.0% ）UICC分类： 期 78.7% （ 72.6%84.8% ） 期 64.1% （ 57.6%70
3、.6% ） 期 40.9% （ 35.3%46.5% ）P. Hermanek, Tumori; 1995; 81(Suppl): 6064外科治疗Jatzko GR et al. (1999) 报 19841997年644例 中低位直肠癌治疗效果中低位直肠癌治疗效果 。切除率 98.8%根治性切除率 85.7%根治后 5年生存率 56.3%10年生存率 42.6% 5年复发率 12.0%GR Jatzko： Eur J Surg Oncol 1999; 25: 284-291外科治疗外科治疗美国 （ Steele, 1994）5年生存率 期 70% 期 55% 期 41%直肠癌术后局部复发McCall (1995年 ) 等10640例直肠癌术后局部复发率 3%50%（中位数 18.5% ）外科治疗结直肠癌结直肠癌 确诊时 20% 肝转移术后 50% 肝转移尸解 70% 肝转移外科治疗提高疗效的措施v 早期发现v 早期诊断v 早期治疗三早
