1、第三节第三节 神经病与精神病神经病与精神病一、有关概念 /术语神经病 神经病学 精神病 精神病学 神经症 脑： 脑外伤、脑血管疾病、脑感染疾病 （脑炎、脑脓肿等） 、脑退行性疾病 （帕金森氏症等） 、癫痫等。 脊髓： 脊髓损伤、脊髓感染性疾病等。 周围神经： 面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛等。 肌肉： 肌无力、肌营养不良、周期性瘫痪等。二、神经病的检查技术（一）临床检查感觉、运动、肌张力、反射活动等（二）放射学检查 （参见 “活脑的研究方法）1、动脉造影术2、空气造影术3、同位素扫描（三）脑电图三、高级皮层功能紊乱（一）抽搐性疾病1.泛化性发作1）全身性发作 /单侧性发作 2）大发作 /小
2、发作大发作大发作 :高频的爆发式的放电 ,意识丧失 ,肌肉猛然收缩 ,四肢僵直，这就是强直阶段 ,1-2分钟 .以后是阵挛阶段 ,肢体的突然的交替抽搐继之以全身的放松 ,此后是恍惚和睡眠 .小发作小发作 :“峰和波 ”的脑电模式 ,一天可出现多次 .不知道周围的事情 ,事后也不能回忆这段时间的事情 .行为上 ,没有异常的肌肉活动 ,只是暂时停止了正在进行的动作 ,出现一种凝视状态， “出神 ”.2.部分性发作（局灶性） 发作的控制发作的控制 : 药物药物 ;手术手术 ;学习学习（二）失认症1.含义不能认知通过感觉器官感受到的熟悉的物体，这种不能不是感觉障碍、智力衰退或其它原因所致，它仅与一种模
3、式有关，例如视觉性失认症，通过其它感觉（触、听觉等）能认识物体或人。2.种类视觉失认症 听觉失认症 触觉失认症 空间失认症 躯体失认症（三）遗忘症完全性遗忘 /部分性遗忘顺行性遗忘 /逆行性遗忘记忆障碍（四）失语症语言障碍（五）失用症1.含义由于脑损害而不能做有目的的或熟练的动作，但这种不能不是由于其它原因（如不理解做什么、无力、瘫痪、感觉丧失等）引起的。2.种类1） 运动（动觉）性失用2）观念运动性失用3）观念性失用4）结构失用症5）穿衣失用症（六）痴呆症1.儿童痴呆1）苯丙酮尿症 (PKU) 症状症状 : 神经及精神神经及精神 症状 :肌张力高 ,躯体常前后摆动 ,行走时步伐短 ,姿态有些蹒跚 .部分患者表现胆小 ,约 25%患者有反复发作的惊厥 ,不易控制 . 智力智力 方面 :在新生儿阶段不易发现有什么明显的差异 ,次后就逐渐落后 ,85%患者智力只在白痴水平 ,极少数 (1%)能达到正常水平 . 皮肤 ,毛发，寿命 病理病理 : 一对隐性基因阻碍苯丙氨酸羟化酶的生成苯丙氨酸 -酪氨酸苯丙氨酸 -苯丙酮酸 干预干预 : 出生后 2-3天内取一两滴血早期饮食治疗 .代乳品 .苯丙氨酸羟化酶
